Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的系统,其临床的重要性仅次于ABO血型系统。
1.起源:1940年,Landsteiner和Wiener发现用恒河猴的红细胞免疫家兔所得抗血清能与约85%白种人红细胞发生凝集反应,认为这些人红细胞含有与恒河猴红细胞相同的抗原,即命名为Rh抗原。但Levine与Stetson却从一名新生儿溶血病胎儿的妇女血清中发现了与这种抗原反应的抗体。虽然,Landsteiner用动物血清鉴别的抗原和Levine用人抗体确定的抗原仍不完全相同,但因为Rh这个术语已普遍采用,故一直沿用至今。因此,把Landsteiner用动物血清鉴别的那种抗原命名为LW抗原。但目前,普遍用采自人体的血清抗体,而不用免疫动物得到的抗体。
2.Rh系统的命名及遗传:有Fisher-Race、Wiener、Rosenfield 3种命名法。Fish- er-Race命名法又称CDE命名法,这种学说认为Rh遗传基因位于第1号染色体的短臂上,Rh血型有3个紧密相连的基因位点,每一位点有一对等位基因(D和d,C和c、E和e),这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。
Rh抗原命名为C、D、E、c、d、e,虽从未发现过d抗原及抗d活性,但仍保留 “d”,符号,以相对于D。因此,Rh抗原只有5种,有相应5种抗血清,可查出18种Rh表现型。临床上,习惯将有D抗原者称Rh阳性,而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。D阴性人中最常见的基因型为cde/cde。