妊娠期新陈代谢的变化主要包括以下内容:
1.基础代谢率
妊娠早期稍下降,妊娠中期渐增高,至妊娠晚期增高15%~20%。
2.体重
妊娠12周前体重无变化。妊娠13周起体重平均每周增加不超过350g,直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg。
3.碳水化合物代谢
妊娠期胰岛功能旺盛,分泌胰岛素增多,血中胰岛素增加,孕妇空腹血糖值稍低于非孕妇女,糖耐量试验血糖增高幅度大且恢复延迟。已知于妊娠期间注射胰岛素后降血糖效果不如非孕妇女,妊娠期间胰岛素需要量增多。
4.脂肪代谢
妊娠期肠道吸收脂肪能力增强,血脂增高,脂肪能较多积存。遇能量消耗过多时,体内动用大量脂肪,易发生酮血症。
5.蛋白质代谢
孕妇对蛋白质需要量明显增加,呈正氮平衡。
6.水代谢
妊娠期机体水分平均约增加7L,水钠潴留与排泄形成适当比例而不引起水肿。至妊娠末期组织间液增加1~2L可致水肿。
7.矿物质代谢
胎儿生长发育需要大量钙、磷、铁。胎儿骨骼及胎盘的形成,需要较多的钙,至少应于妊娠最后3个月补充维生素D及钙,以提高血钙值。胎儿需要较多的铁,孕妇需补充铁剂,否则会发生缺铁性贫血。