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双胎妊娠分为双卵双胎和单卵双胎两类。 1.双卵双胎 两个卵子分别受精形成的双胎妊娠称双卵双胎。约占双胎妊娠70%,与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植及遗传因素有关。两个受精卵的遗传基因不完全相同。胎盘多为两个,也可融合成一个,但血液循环各自独立。...
前置胎盘对母儿的影响主要包括以下内容: 1.产后出血:子宫下段胎盘剥离后血窦不易闭合,常发生产后出血,量多且难于控制。 2.植入胎盘:胎盘绒毛穿透底蜕膜侵入子宫肌层,胎盘剥离不全发生产后出血。 3.产褥感染:前置胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易经阴道...
前置胎盘的临床表现及诊断主要包括以下内容: 1.症状 晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血。完全性前置胎盘初次出血时间早,多在妊娠28周左右,称为警戒性出血,边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后,出血量较少。部分性前置胎盘的初次出...
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为3类。 1.完全性前置胎盘又称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口。 2.部分性前置胎盘胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3.边缘性前置胎盘胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口。 胎盘位于子宫下段,胎...
胎盘早剥的并发症主要包括以下四种: 1.DIC 胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见原因,伴有死胎时约1/3发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,子宫出血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。 2.产后出血 胎盘早剥发生子宫胎盘卒中时,影响...
根据病情严重程度,将胎盘早剥分为3度。 (1)Ⅰ度 :多见于分娩期。胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。子宫软,大小与妊娠周数相符,胎位清楚,胎心率正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹。 (2)Ⅱ度 :胎盘剥离面达胎盘面积...
胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离。按病理类型,胎盘早剥可分为显性、隐性及混合性3种。底蜕膜出血形成胎盘后血肿,胎盘剥离面逐渐扩大,血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出,称显性剥离或外出血。胎盘边...
妊娠剧吐对情绪不稳定的孕妇,给予心理治疗,解除其思想顾虑。患者应住院治疗,禁食,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质,每日补液量不少于3000ml,尿量维持在1000ml以上。输液中应加入氯化钾、维生素B 6 、维生素C等,并给予...
妊娠剧吐多见于年轻初孕妇,停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重直至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐引起失水及电解质紊乱,动用体内脂肪,丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严...
右上腹或上腹部疼痛、恶心、呕吐、全身不适等症状,少数轻度黄疸。查体:右上腹或上腹肌紧张,体重显著增加、水肿。凝血功能障碍严重可出现血尿、消化道出血。多数患者有重度子痫前期的特征。可发生于妊娠中期至产后数日的任何时间,70%以上发生于产前,产后...