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41. 男性，56岁，突然胸痛4小时，ECG示：V导联QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，连续心电监测仅发现2次期前收缩，给吸氧及肌注哌替啶后疼痛缓解，您认为还需要立即首选哪一项处理？

A.地尔硫?
B.硝酸甘油

C.利多卡因
D.阿托品

E.普鲁卡因胺
42. 患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？

A.房性期前收缩
B.心室颤动

C.心房颤动
D.室性期前收缩

E.窦性心律不齐
43. 原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？

A.卧床抬腿
B.蹲位时

C.使用β受体阻滞剂
D.含服硝酸甘油
E.使用酚妥拉明

44. 患者男性36岁，乏力，晕厥史三天，心电图P波与QRS波无关系，P波频率90次/分，QRS波32次/分，首选哪一种治疗方法？

A.含化硝酸甘油
B.立即同步电复律

C.静脉注射毛花甙丙
D.静脉注射普萘洛尔
E.安装临时起搏器

45. 左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下哪一组心肌梗死？
A.左室广泛梗死

B.左室前壁。心尖部。前间隔
C.左室隔面

D.左室高侧壁
E.左室膈面。左室高侧壁

46. 患者女性，风湿性心脏病二尖瓣狭窄史20年，神志清，平卧位，心律不规整，下述哪一种心律失常最可能？
A.窦性心律不齐

B.心室颤动
C.心房颤动

D.阵发性室上性心动过速
E.心室期前收缩
47. 目前国际上统一的成人高血压的诊断标准是

A.收缩压（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒张压（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

B.SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）

C.SBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg）

D.SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

E.SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

48. 男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一项最恰当？

A.胸部X线
B.超声心动图

C.血清心肌酶测定
D.心电图负荷试验

E.心电向量图
49. 男性，62岁，胸部闷痛4小时，ECG示：HR90次/分，窦性心律及频发提前出现宽大畸形QRS波，V导联呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，应急需以下哪一项治疗？

A.极化液静滴

B.利多卡因静注
C.普萘洛尔口服

D.毛花甙丙静注
E.奎尼丁口服
50. 男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齐，心界不大，无杂音。本次为初诊，按序首先检查：

A.胸部X线

B.超声心动图
C.常规心电图

D.动态心电图
E.负荷心电图