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2012年内科学高级职称晋升考试模拟试题及答案 （二）

　　101.45岁男性医生。发热38.5℃，心前区剧痛8小时。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列哪项诊断的可能性最大？

　　A.主动脉夹层合并感染

　　B.急性广泛前壁心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.急性心肌炎

　　E.变异性心绞痛合并感染

　　102.65岁女性农民，两天来时有胸骨后疼痛乏力、多汗，下述哪种表现最有利于明确疾病性质？

　　A.血压，12/9kPa（90/70mmHg），心率102次/分

　　B.心尖部可闻及收缩期杂音

　　C.ECG示I.aVL.V-VST段下移0.2MV

　　D.血清CPK.LDH及GOT不增高

　　E.超声心动图示心内结构，血流正常

　　103.期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于

　　A.窦房结起搏频率加快

　　B.窦房结节律受到干扰否

　　C.期前收缩起源部位不同

　　D.期前收缩出现的早晚

　　E.交界区传导速率的快慢

　　104.20岁女性近日来反复昏厥3次，ECG示心室率38次/分，心房率84次/分，P波与R波无关联，T波明显高尖，血CO结合力10mmol/L.血钠135mmol/L，血钾8mmol/L，血钙4.5mmol/L.请选下述最佳治疗药物

　　A.阿托品

　　B.葡萄糖

　　C.克分子乳酸钠

　　D.6-磷酸果糖

　　E.辅酶Q-10

　　105.男，45岁，一年来进行性心悸，气短，腹胀，下肢水肿，既往体健，检查心脏向两侧扩大，心尖搏动减弱，第一心音减弱，心尖区有2/6级吹风样杂音，双肺底少许湿性簦本猜龀溆卫呦4cm，血压120/70mmHg，心电图完全性左束支传导阻滞，该病例最可能的诊断

　　A.风心病，二尖瓣关闭不全

　　B.高血压性心脏病

　　C.扩张型心肌病

　　D.肺源性心脏病

　　E.缩窄性心包炎

　　106.下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似？

　　A.肥厚型梗阻性心肌病

　　B.风湿性心脏瓣膜病

　　C.限制型心肌病

　　D.肺源性心脏病

　　E.缺血性心肌病型冠心病

　　107.疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为

　　A.静息心电图

　　B.动态心电图

　　C.超声心动图

　　D.心肌酶学检查

　　E.冠状动脉造影

　　108.脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用？

　　109.男性，65岁，高血压多年，血压达22.7/13.3kPa（170/100mmHg），服药可降至正常，二个月来每于走路或上楼时感心前区闷痛，休息或口含硝酸甘油5分钟内可缓解，超声心动图示左室腔舒张末内径5.0cm，左室后壁0.8cm，该病例最可能诊断为

　　A.高血压病1级

　　B.冠心病伴高血压病2级

　　C.高血压病3级

　　D.高血压性心脏病伴冠心病

　　E.肥厚型梗阻性心肌病

　　110.女性，26岁，头痛二年，发现Bp26.7/16kPa（200/120mmHg），检查心肺大致正常，上腹部左侧可闻血管杂音，尿蛋白（+），超声心动图示左室间隔厚1.4cm，左室后壁厚1.3cm，余正常。该病例考虑其诊断最可能为

　　A.原发性醛固酮增多症

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.肾动脉狭窄性高血压

　　D.慢性肾炎

　　E.高血压病2级