141.男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率106次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是
A.风湿性心肌炎
B.病毒性心肌炎
C.感染性心内膜炎
D.隐匿型冠心病
E.心内膜下心肌梗死
142.男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约20分钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为:
A.稳定型心绞痛
B.混合型心绞痛
C.卧位型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.中间综合征
143.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是
A.下肢浮肿
D.肝脏肿大
E.颈静脉怒张
144.男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音,血压18.6/6.7KPa(140/50mmHg),为明确诊断,首选下列哪项检查?
A.心电图
B.胸部X线
C.超声心动图
D.放射核素心室造影
E.CT(计算机x线体层扫描)
145.高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg),心率120次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿音,下列哪组治疗最适宜?
A.地高辛,氢氧噻嗪,普萘洛尔
B.利血平,氢氧噻嗪,地西泮(安定)
C.毛花甙丙,呋塞米,硝普钠
D.甘露醇,利血平,地西泮
E.酚妥拉明,氨茶碱,普萘洛尔
146.女性30岁,持续高血压3年,常为23.9-25.3/14.6-16KPa(180-190/110-120mmHg),感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是
A.血儿茶酚胺测定
B.血钾,尿钾测定
C.尿VMA测定
D.血糖,尿糖
E.血清T,T,TSH
147.男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压12/8KPa(90/60mmHg)双肺有湿簦牡缤夹那暗剂S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为
A.心源性休克
B.急性左心衰竭
C.心脏破裂
D.心室颤动
E.脑栓塞
148.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A.脑栓塞
B.阵发性心动过速
C.感染性心内膜炎
D.心房颤动
E.期前收缩
149.男性,35岁,因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压27.7/21.3KPa(208/160mmHg),心脏听诊闻及S,X线片显示左心室增大,心电图示左室肥大劳损,眼底视乳头水肿,最可能诊断是
A.急性心肌梗死
B.高血压脑病
C.夹层主动脉瘤破裂
D.主动脉缩窄
E.恶性高血压
150.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性?
B.LDH
D.CK-MB
E.CK-BB