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2012年内科学高级职称晋升考试模拟试题及答案 (二)(5)

时间:2012-04-06 11:21来源:医学高级职称考试 作者:lengke 点击:
  

  141.男性,36岁,三周前感冒,发热,咳嗽,流涕,一周而愈,近几天来,又感头昏,胸闷,气短,体检:心率106次/分,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8G/L,ESR25mm/小时,CK及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是

  A.风湿性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.感染性心内膜炎

  D.隐匿型冠心病

  E.心内膜下心肌梗死

  142.男性66岁,近一月感心前区痛,多在夜间发作,每次约20分钟,与情绪,活动无明显关系,动态心电图显示发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段轻度抬高,发作后恢复正常,硝酸甘油疗效不明显,最可能诊断为:

  A.稳定型心绞痛

  B.混合型心绞痛

  C.卧位型心绞痛

  D.变异型心绞痛

  E.中间综合征

  143.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

  A.下肢浮肿

  D.肝脏肿大

  E.颈静脉怒张

  144.男性,30岁,体检发现心尖部低调舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音,血压18.6/6.7KPa(140/50mmHg),为明确诊断,首选下列哪项检查?

  A.心电图

  B.胸部X线

  C.超声心动图

  D.放射核素心室造影

  E.CT(计算机x线体层扫描)

  145.高血压患者,突然胸闷,气短,咳嗽,不能平卧,血压26.6/14.6kPa(200/110mmHg),心率120次/分,心尖区舒张期奔马律,两肺底中量湿音,下列哪组治疗最适宜?

  A.地高辛,氢氧噻嗪,普萘洛尔

  B.利血平,氢氧噻嗪,地西泮(安定)

  C.毛花甙丙,呋塞米,硝普钠

  D.甘露醇,利血平,地西泮

  E.酚妥拉明,氨茶碱,普萘洛尔

  146.女性30岁,持续高血压3年,常为23.9-25.3/14.6-16KPa(180-190/110-120mmHg),感四肢无力,麻木,尿量增多,为确诊高血压的原因最有价值的检查是

  A.血儿茶酚胺测定

  B.血钾,尿钾测定

  C.尿VMA测定

  D.血糖,尿糖

  E.血清T,T,TSH

  147.男性,48岁,胸骨后疼痛3小时,体检血压12/8KPa(90/60mmHg)双肺有湿簦牡缤夹那暗剂S-T段明显抬高呈弓背向上的单向曲线,有偶发室性期前收缩,在送入病房过程中突然抽搐,经抢救无效死亡,死亡原因最可能为

  A.心源性休克

  B.急性左心衰竭

  C.心脏破裂

  D.心室颤动

  E.脑栓塞

  148.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是

  A.脑栓塞

  B.阵发性心动过速

  C.感染性心内膜炎

  D.心房颤动

  E.期前收缩

  149.男性,35岁,因头痛及胸痛向右臂放射5小时入院,血压27.7/21.3KPa(208/160mmHg),心脏听诊闻及S,X线片显示左心室增大,心电图示左室肥大劳损,眼底视乳头水肿,最可能诊断是

  A.急性心肌梗死

  B.高血压脑病

  C.夹层主动脉瘤破裂

  D.主动脉缩窄

  E.恶性高血压

  150.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性?

  B.LDH

  D.CK-MB

  E.CK-BB

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