三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-15题共用题干)
患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,出现发热,关节疼痛,查体T38℃,面色晦暗,可见肝掌,巩膜轻度黄染,肝可触及,质地中等,压痛,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。
11.本病最有可能诊断为
A.乙型肝炎
B.酒精性肝炎
C.类风湿性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.自身免疫性肝炎
12.本病的发病原因主要是由于
A.遗传
B.病毒感染
C.长期饮酒
D.寒冷气候
E.高脂饮食
13.以下哪项不是本病的特征
A.高球蛋白血症
B.肝肉芽肿
C.循环自身抗体
D.界面性肝炎
E.汇管区细胞浸润
14.在确诊本病时,除哪项外均需排除
A.活动性病毒感染
B.无输血及血制品应用史
C.无过量饮酒史
D.无药物过敏史
E.无肝毒性药物应用史
15.治疗时的首选药物为
A.干扰素
B.拉米夫定
C.泼尼松龙
D.泛昔洛韦
E.肝泰乐
正确答案:11.E;12.A;13.B;14.D;15.C
(16-18题共用题干)
女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。
16.最可能的诊断是
A.溃疡性结肠炎
B.肠易激综合征
C.慢性细菌性痢疾
D.肠道菌群失调
E.克罗恩病
17.应选哪种治疗
A.手术治疗
B.氟吡酸口服
C.庆大霉素口服
D.阿托品口服
E.柳氮磺吡啶口服
18.下列与此病确诊无关的检查是
A.结肠镜
B.腹部B超
C.便常规十潜血
D.肠黏膜活检
E.钡灌肠检查
正确答案:16.A;17.E;18.B