三、共用题干单选题(每个提问有1个得分点):以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
(11-15题共用题干)
男,30岁,患十二指肠球部溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,随后全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
11.下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A.腹式呼吸消失
B.腹肌紧张
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
12.急诊应做哪项检查以明确诊断
A.胃镜
B.钡餐造影
C.腹腔穿刺
D.胸部透视
E.腹部透视
13.十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
14.胃溃疡穿孔在哪一部位多见
A.胃底
B.胃体
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃窦
15.穿孔后几小时内手术效果较好
A.48小时
B.24小时
C.12小时
D.10小时
E.8小时
正确答案:11.D;12.E;13.C;14.C;15.E
(16-18题共用题干)
男性,42岁,间断上腹部不适3年,胃镜提示:重度萎缩性胃炎;病理检查:萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性
16.该患者治疗药物应选择
A.铋剂
B.硫糖铝
C.铋剂加两种抗生素的三联治疗
D.PPI
E.多潘立酮
17.患者治疗后复查Hp是否被根除,至少应停药多长时间
A.停药后即复查
B.一周
C.二周
D.四周
E.八周
18.患者随访胃炎的变化,采用何种方法为宜
A.上消化道造影
B.胃镜
C.13C-呼气试验
D.血清Hp抗体
E.CEA
正确答案:16.C;17.D;18.B