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第八节 梅毒

(一)病因及感染途径

梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。传染源是梅毒病人，最主要的传播途径是通过性交传播。患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，若孕妇软产道有梅毒病灶，也可发生产道感染。此外，间接传播如接吻、哺乳、输血、衣裤、被褥、浴具等，但机会极少。苍白密螺旋体在体外干燥条件下不宜生存，一般消毒剂及肥皂水均可杀灭。

(二)临床表现

梅毒的潜伏期约2—4周，早期主要表现为皮肤黏膜损害，晚期能侵犯心血管、神经系统等重要脏器，造成劳动力丧失甚至死亡。根据梅毒的症状、体征发展经过，一般分为3期。

对胎几及婴幼儿的影响：患一、二期梅毒孕妇的传染性最强，梅毒病原体在胎儿内脏和组织中大量繁殖，引起妊娠16周后的流产、早产、死胎、死产。先天梅毒儿占死胎的30％左右。若胎儿幸存，先天梅毒儿病情较重。晚期先天梅毒多出现在2岁以后，病死率及致残率均明显升高。

(三)梅毒治疗原则

1．治疗原则是早期明确诊断，及时治疗。首选青霉素，用药足量，疗程规则。

2．性伴侣也应同时接受检查及治疗。

3．治愈标准 临床治愈为各种损害消退，症状消失。血清学治愈为梅毒血清学试验转为阴性，脑脊液检查阴性。

(四)梅毒护理措施

1．心理护理 帮助其建立治愈的信心。

2．治疗期间应避免性生活，坚持治疗及随访。

3．预防间接传播，如接吻、哺乳、输血、衣裤、被褥、浴具。

4．做好孕期筛查，孕期保健。

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