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2012年初级护师考试辅导内科护理学课后练习题(2)(6)

时间:2012-04-16 10:17来源:初级护师考试 作者:lengke 点击:
  
二、A3/A4
1、

<1>、
【正确答案】:E
【答案解析】:此题考查咯血病人体位护理的要点。据题干可知,该患者目前为大咯血,病人应绝对卧床休息,护士应协助病人取患侧卧位,以利于健侧通气。对于肺结核患者采取患侧卧位还可防止病灶扩散至健侧,故此题正确答案为E。
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:此题考查咯血的并发症及护理。咯血的并发症主要是休克和窒息,其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此,对于此类病人应密切观察病情变化,注意有无窒息的先兆表现,以便早期发现并及时抢救。故此题正确答案为D。
<3>、
【正确答案】:C
【答案解析】:此题考查咯血患者止血药的应用。咯血患者,少量咯血时可用止血敏、安络血等药物止血;大咯血时需用垂体后叶素止血,因其可收缩小动脉,使肺循环血量减少而达到较好的止血效果,因而大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素,正确答案为C。
<4>、
【正确答案】:D
【答案解析】:此题考查病情观察的要点。患者原有咳嗽、咯血、午后低热,选项A、B、C、E均非病情急变的征象,选项D患者呼吸急促、脉搏快速提示可能出现大咯血休克征象,病情严重,应加强护理。
2、

<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:此题考查肺结核的护理要点。由题干可知该病人肺结核的诊断成立,而对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。在排除其传染性之前,护士等医务工作者也应注意做好防护,在病室内接触病人时应戴口罩,因而B选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施,以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施,故此题应选择B。
<2>、
【正确答案】:B
【答案解析】:此题考查肺结核的辅助检查,特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。如前述对于肺结核患者而言,除明确是否为肺结核外,还应明确是否排菌,这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据,因此护士亦应掌握相关的辅助检查,协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散,因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,才是传染源,因此痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标;单纯的胸腔积液,而痰菌阴性者,表明不属于开放性病灶,不具有传染性;X线胸片和血沉不具有特异性,不可据此判断病人是否具有传染性。故此题正确答案为B。
3、

<1>、
【正确答案】:D
【答案解析】:此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绀、精神神经症状(神志恍惚、嗜睡)及心血管系统症状(心率加快、血压升高),符合呼吸衰竭的临床表现,再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史,考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史,不支持其诊断。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外,呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析,此题根据临床表现考虑为呼吸衰竭,应进行动脉血气分析的检查,以明确诊断,故正确答案为C。
<3>、
【正确答案】:D
【答案解析】:此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅,改善通气和氧合功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D。
三、B
1、

<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:该题考查结核菌素试验结果的判断,皮肤硬结直径小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:该题考查结核菌素试验结果的判断,皮肤硬结直径小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,20mm及以上或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。
2、

<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:此题考查肺结核的分型特点。成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核,即Ⅲ型肺结核,包括干酪性肺炎和结核球。
<2>、
【正确答案】:E
【答案解析】:结核杆菌即抗酸杆菌,故胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。
<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】:此题考查肺结核的分型特点。人体初次感染结核杆菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管、支气管淋巴结核称为原发综合征或原发型肺结核,即Ⅰ型肺结核。
3、

<1>、
【正确答案】:B
【答案解析】:此题考查呼吸系统疾病痰液的性状。不同的性状对疾病判断具有一定的提示作用,护士应注意掌握不同疾病及不同的病原体的痰液特点。肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色;支气管扩张症病人其典型特点为大量脓痰静置后分3层,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:此题考查呼吸系统疾病痰液的性状。不同的性状对疾病判断具有一定的提示作用,护士应注意掌握不同疾病及不同的病原体的痰液特点。肺炎链球菌感染其痰液呈铁锈色;支气管扩张症病人其典型特点为大量脓痰静置后分3层,上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。
4、

<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:此题考查抗结核药的副作用。链霉素常见副作用为听力障碍、眩晕及肾功能损害。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:此题考查抗结核药的副作用。利福平常见副作用为肝功能损害和变态反应。
5、

<1>、
【正确答案】:C
【答案解析】:此题考查不同疾病患者的给氧原则。肺炎链球菌肺炎病人给予中等流量氧气吸人,鼻导管2---4L/min。
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:此题考查不同疾病患者的给氧原则。Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧,防止吸入氧浓度过高造成二氧化碳麻醉。
6、

<1>、
【正确答案】:A
【答案解析】:此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型,约占50%,其生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感;小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种,对放、化疗较其他类型敏感。
<2>、
【正确答案】:C
【答案解析】:此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型,约占50%,其生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感;小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种,对放、化疗较其他类型敏感。
<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】:此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型,约占50%,其生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感;小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种,对放、化疗较其他类型敏感。
<4>、
【正确答案】:C
【答案解析】:此题考查肺癌的组织学分型与治疗的关系。鳞癌是肺癌中最常见的类型,约占50%,其生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多,但对放、化疗不如小细胞未分化癌敏感;小细胞未分化癌是肺癌中恶性度最高的一种,对放、化疗较其他类型敏感。
7、

<1>、
【正确答案】:E
【答案解析】:此题考查的知识点较为集中,主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛,此时患者应取患侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛;支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位,既有利于通气,又可减少疲劳,故而取端坐位;咯血窒息的病人,应立即取头低足高位,轻拍背部以利血块排出,达到保持气道通畅的目的;肺结核大咯血病人应绝对卧床休息,护士应协助病人取患侧卧位,以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧;休克型肺炎病人应取平卧位,以保证脑部的供血。
<2>、
【正确答案】:D
【答案解析】:此题考查的知识点较为集中,主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛,此时患者应取患侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛;支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位,既有利于通气,又可减少疲劳,故而取端坐位;咯血窒息的病人,应立即取头低足高位,轻拍背部以利血块排出,达到保持气道通畅的目的;肺结核大咯血病人应绝对卧床休息,护士应协助病人取患侧卧位,以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧;休克型肺炎病人应取平卧位,以保证脑部的供血。
<3>、
【正确答案】:A
【答案解析】:此题考查的知识点较为集中,主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛,此时患者应取患侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛;支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位,既有利于通气,又可减少疲劳,故而取端坐位;咯血窒息的病人,应立即取头低足高位,轻拍背部以利血块排出,达到保持气道通畅的目的;肺结核大咯血病人应绝对卧床休息,护士应协助病人取患侧卧位,以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧;休克型肺炎病人应取平卧位,以保证脑部的供血。
<4>、
【正确答案】:E
【答案解析】:此题考查的知识点较为集中,主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛,此时患者应取患侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛;支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位,既有利于通气,又可减少疲劳,故而取端坐位;咯血窒息的病人,应立即取头低足高位,轻拍背部以利血块排出,达到保持气道通畅的目的;肺结核大咯血病人应绝对卧床休息,护士应协助病人取患侧卧位,以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧;休克型肺炎病人应取平卧位,以保证脑部的供血。
<5>、
【正确答案】:B
【答案解析】:此题考查的知识点较为集中,主要考查呼吸系统疾病病人的体位护理。结核性胸膜炎患者的胸痛属胸膜炎性胸痛,此时患者应取患侧卧位,以减少局部胸壁的活动,从而缓解疼痛;支气管哮喘发作时应根据病情提供舒适的体位,既有利于通气,又可减少疲劳,故而取端坐位;咯血窒息的病人,应立即取头低足高位,轻拍背部以利血块排出,达到保持气道通畅的目的;肺结核大咯血病人应绝对卧床休息,护士应协助病人取患侧卧位,以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧;休克型肺炎病人应取平卧位,以保证脑部的供血。
 

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