第七章 妊娠期并发症妇女的护理
一、A1
1、妊娠34周,全身水肿,抽搐3次,急诊入院。护理中不妥的是
A.左侧卧位
B.做好床边生活护理
C.尿常规检查
D.光线好的病室便于抢救
E.加强胎儿监护
2、某孕妇,孕1产0,孕37周。诊断为中度妊娠高血压综合征,住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长,不愿接受药物治疗,但又怕不服药会使病情加重,威胁胎儿的安全,心情矛盾。在护理中,首先应是
A.测量血压2~4次/日
B.安静地休息
C.观察症状
D.心理护理馘
E.观察并发症
3、初产妇,孕35周,行外倒转术后,腹痛,伴少量阴道流血,查血17.3/12kPa(130/90mmHg),水肿(+),腹部压痛不明显,胎心160次/分,最可能诊断是
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.先兆子痫
E.临产
4、李女士停经44天,突然发生剧烈腹痛,伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg,下腹压痛(+),宫颈举痛(+),下腹部有移动性浊音,最可能诊断为
A.先兆流产
B.难免流产
C.急性阑尾炎
D.宫外孕
E.不全流产
5、病人急诊入院,面色苍白,急性失血性病容。查:BP为80/50mmHg,腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊有明显移动性浊音,初步诊断为异位妊娠,准备做剖腹探查,根据病人情况,术前护理不妥的是
A.立即将病人取半卧位
B.立即给氧吸入并保暖
C.迅速输液
D.做好输血准备
E.按腹部手术常规按部就班做好准备
6、某孕妇孕38周,突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查:血压20/14.6kPa(150/110mmHg),子宫似足月妊娠大小,硬如木板、有压痛,胎位不清,最大的可能是
A.早产
B.临产
C.前置胎盘
D.胎盘早期剥离
E.不完全性子宫破裂
7、某孕妇,停经40天,下腹部阵发性腹痛及阴道流血1天,量多伴有血块。妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。最有效的紧急止血措施是
A.腹部压迫,排出胚胎组织
B.刮宫术
C.输血
D.注射止血药
E.纱布填塞阴道,压迫止血
8、某初孕妇,停经50天出现阴道少量出血,伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
A.难免流产
B.不全流产
C.习惯性流产
D.先兆流产
E.完全流产
9、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是
A.阴道检查
B.肛门检查
C.放射线检查
D.B型超声检查
E.化验检查
10、引起输卵管妊娠的最常见原因是
A.输卵管发育不良
B.输卵管功能异常
C.输卵管炎
D.内分泌失调
E.神经精神功能障碍
11、关于难免流产,描述正确的是
A.阴道流血量较多,伴阵发性腹痛
B.由先兆流产发展而来,经休息和治疗后流产可以避免
C.宫颈口关闭
D.子宫比正常大
E.不需特殊处理
12、测孕妇血压时,提示异常的血压数值是
A.较基础血压高2.9/2.0kPa(22/14mmHg)
B.较基础血压高3.3/1.3kPa(25/10mmHg)
C.与基础血压一样
D.18.7/12.0kPa(140/90mmHg)
E.12.0/8.0kPa(90/60mmHg)
13、羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
14、控制子痫状态的首选药物是
A.冬眠I号
B.硫酸镁
C.肼酞嗪
D.20%甘露醇
E.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
15、完全性前置胎盘终止妊娠时,主要的处理手段是
A.剖宫产术
B.阴道分娩
C.阴道分娩,产钳助产
D.阴道分娩,胎头吸引器助产
E.阴道分娩试产,失败后剖宫产术
16、妊高征病人使用硫酸镁解痉时,应停用药物的情况是
A.尿量700ml/24h
B.呼吸18次/分
C.膝反射消失
D.血压17.3/12kPa(130/90mmHg)
E.自觉症状消失或减轻
17、硫酸镁中毒时应该
A.尽快使病人半卧位
B.立刻注射尼可刹米
C.立刻注射肾上腺素
D.立刻注射地塞米松
E.立刻注射10%葡萄糖酸钙
18、妊娠高血压综合征最基本的病理变化是
A.胎盘绒毛退行性变化
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥漫性血管内凝血
E.肾小管重吸收功能降低
19、下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,最简单可靠的是
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
20、各种流产的临床特点,哪项是正确的
A.完全流产:腹痛,宫口松
B.先兆流产:宫口未开,阴道出血量少于月经量
C.难免流产:阴道出血少,未破水
D.不全流产:宫口闭,阴道出血减少
E.稽留流产:胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周
21、孕足月时羊水量约为
A.300m1
B.500m1
C.800ml
D.1000ml
E.2000ml
22、女性,28岁,月经规律,现停经39天,阴道出血8天,伴下腹隐痛。检查:子宫体略大,质中,双附件无明显肿块及压痛,尿HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性。如果人工流产吸出物见到下列哪一项可初步排除宫外孕
A.蜕膜组织
B.绒毛
C.胎儿
D.增生过长的子宫内膜
E.萎缩的子宫内膜
23、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
A.X线腹部平片
B.肛查
C.B超检查
D.阴道内诊
E.听诊下腹部可闻及胎盘杂音
24、硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时,最先出现的毒性反应是
A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减弱或消失
E.尿量过少
25、胎盘早剥的概念,正确的是
A.胎盘早剥多发生于妊娠28周后
B.前置胎盘在胎儿娩出后从子宫壁剥离
C.正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离
D.分娩期不易发生胎盘早剥
E.胎盘早剥对孕妇无影响