91、 以下哪种情况适合于用 131I治疗
A、年龄>25岁的甲亢
B、有重度浸润性突眼
C、甲亢合并妊娠
D、胸骨后甲状腺肿伴甲亢
E、白细胞计数<3×10/L
正确答案:A
答案解析:利用I释放的B射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。B射线在组织内的射程仅2mm,作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。适用于26岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者,禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能低下。
92、 以下为昏迷患者提供的护理措施,错误的是
A、密切观察患者生命体征及瞳孔变化
B、保持皮肤清洁,预防压疮发生
C、吸痰时严格执行无菌操作
D、每次气管吸痰不超过10秒钟
E、使患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸
正确答案:D
答案解析:为昏迷患者吸痰时,每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。
93、 以下为帕金森病患者提供的护理措施中,错误的是
A、注意环境安全,避免发生跌倒等外伤
B、供给足量较硬的固体食物,锻炼咀嚼功能
C、保证排便通畅
D、向患者讲解坚持服药可减轻症状和减少并发症
E、指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形
正确答案:B
答案解析:帕金森病患者典型的临床表现包括静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳等,可出现进食和饮水呛咳、大小便排泄困难等表现。因此,为其提供护理措施时,应注意环境安全、避免发生跌倒等外伤;将食物切成小块、磨碎或给予半流食,易于咀嚼和吞咽;让患者摄取足够的水分,保证排便通畅;向患者讲解该病虽不能根治,但服药可以减轻症状,预防并发症;同时还要指导患者注意纠正异常姿势,以防畸形。
94、 以下药物中抑制胃酸分泌作用最强的是
A、西咪替丁
B、雷尼替丁
C、奥美拉唑
D、硫糖铝
E、枸橼酸铋钾
正确答案:C
答案解析:西咪替丁和雷尼替丁属H
受体拮抗剂,奥美拉唑属质子泵抑制剂,硫糖铝和枸橼酸铋钾属胃黏膜保护剂。上述药物中,质子泵抑制剂作用于壁细胞胃酸分泌终末过程的关键酶H
-K
-ATP酶,使其失去活性,并不可逆转,抑制胃酸分泌作用最强。
95、 以下有关肝性脑病昏迷期患者饮食要点错误的是
A、应禁食蛋白质,待病情好转后,可逐渐增加其摄入量
B、显著腹水者,摄入钠应限制在500~800mg/d
C、清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以植物蛋白为宜,如豆制品
D、清醒后可逐步增加蛋白质饮食,应以动物蛋白为宜,如牛奶、瘦肉
E、提供足够的热量,以减少组织蛋白分解产氨
正确答案:D
96、 引起成人缺铁性贫血的最主要原因是
A、青少年生长发育
B、妇女妊娠或哺乳
C、慢性失血
D、胃大部切除术后
E、食物中供铁不足
正确答案:C
答案解析:该题考点是缺铁性贫血的病因。长期慢性失血是成人缺铁性贫血的主要病因。
97、 原发性肝癌早期诊断的重要检查是
A、甲胎蛋白测定
B、血清转氨酶测定
C、碱性磷酸酶测定
D、癌胚抗原测定
E、异常凝血酶原测定
正确答案:A
答案解析:甲胎蛋白(AFP)测定是肝癌早期诊断的重要方法之一。AFP是胎儿肝细胞合成的一种蛋白,出生后一周即完全消失,癌变肝细胞又恢复合成AFP的能力。对诊断原发性肝癌特异性较高。
98、 在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选以下哪种药物
A、甲巯咪唑
B、丙硫氧嘧啶
C、复方碘液
D、糖皮质激素
E、大量普萘洛尔
正确答案:B
答案解析:丙硫氧嘧啶不但可以抑制甲状腺激素合成,还可抑制外周组织中T 向T的转化,因此在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选。本考点曾多次考过,药物治疗的作用机制考生应关注。
99、 致糖尿病患者失明的主要原因是
A、白内障
B、角膜溃疡
C、视神经炎
D、视网膜微血管病变
E、玻璃体出血
正确答案:D
答案解析:视网膜病变是糖尿病微血管病变之一,也是致盲的主要原因之一。
100、 治疗甲亢的各种处理原则中以下哪项是正确的
A、应给予高热量、高维生素和高碘饮食
B、甲亢危象药物治疗可选用丙硫氧嘧啶和碘剂
C、甲亢伴恶性突眼首选手术治疗
D、妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗
E、18岁女青年,中度甲亢宜用放射性
正确答案:B