11、 对于癫瘸缓解期的病人进行健康教育,内容错误的是
A、坚持长期规律用药
B、可适当参加活动(如游泳、驾驶等)
C、避免精神紧张、过度劳累
D、注意观察药物不良反应,如有精神症状、粒细胞缺乏等,及时就诊
E、避免感染
正确答案:B
答案解析:癫痫患者应禁止参加有危险性的活动或工作,如游泳、驾驶、攀高、炉火旁或高压电机旁作业等。
12、 发生帕金森病的原因,是由于以下哪种神经递质的减少
A、乙酰胆碱
B、多巴胺
C、5-羟色胺
D、肾上腺素
E、a-氨基丁酸
正确答案:B
答案解析:帕金森病又称震颤麻痹,是一种见的锥体外系疾病,与黑质内多巴胺能神经元数量、酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶活性、纹状体内多巴胺含量逐年少有关。
13、 符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是
A、神经过敏、失眠
B、心动过速、收缩压增高
C、肠蠕动增快、腹泻
D、甲状腺弥漫性肿大
E、怕热、多汗、食欲亢进
正确答案:E
答案解析:甲状腺功能亢进症患者由于T、T分泌过多,促进营养物质代谢,产热与散热明显增多,以致出现怕热、多汗、食欲亢进等代谢率增高的表现,神经过敏、失眠,心动过速、收缩压增高,肠蠕动增快、腹泻等为甲状腺功能亢进症的神经系统、循环系统及消化系统表现,甲状腺弥漫性肿大是甲状腺功能亢进症的典型体征。
14、 肝性脑病患者发生便秘时,灌肠时应禁
A、生理盐水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、液状石蜡
正确答案:B
答案解析:灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。因肥皂水为碱性,可使肠内环境碱性化,有利于血中NH
吸收进入肠黏膜,加重肝性脑病。
15、 肝性脑病最早出现的临床表现是
A、定向力障碍
B、性格改变和行为失常
C、睡眠障碍
D、神志丧失
E、昏睡
正确答案:B
答案解析:该题考点是肝性脑病的临床表现,其临床表现因原有肝病的性质、肝细胞损害轻重缓急以及诱因不同而不一致。一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变,将肝性脑病分为4期。其中Ⅰ期(又称前驱期),主要表现为轻度的性格改变和行为失常。表现欣快或淡漠少言,喜怒无常,衣冠不整,不讲卫生或随地大小便,反应较迟钝,应答尚准确,但吐字不清且较慢。典型的病人可有扑翼(击)样震颤,脑电图多正常。此期历时数天或数周,有时症状不明显,易被忽视。肝性脑病的病因、护理措施亦是考试常考点。
16、 肝硬化所致消化道出血,抢救出血性休克的措施中,以下哪项是错误的
A、迅速建立静脉通道
B、烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C、积极补充血容量
D、保持呼吸道通畅
E、严密监测生命体征的变化
正确答案:B
答案解析:该题考点是肝硬化引起出血性休克的治疗措施。出血性休克可出现烦躁、淡漠等精神症状,此时的治疗应积极补充血容量,改善周围循环,而不是给予镇静药。另外肝硬化患者合并上消化道出血易诱发肝性脑病,如给予巴比妥类镇静催眠药,更易诱发肝性脑病。
17、 肝硬化最突出的临床表现为
A、肝肿大
B、脾肿大
C、腹水
D、呕血
E、交通支扩张
正确答案:C
答案解析:肝硬化的临床表现及护理措施是考试重点。脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是肝硬化门脉高压的三大表现,其中腹水是肝硬化最突出的临床表现。考生复习过程中应重点关注最有代表性的考点内容,通常,带"最"字的内容是命题青睐的内容。
18、 关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是
A、穿刺部位为髂前上棘肘,病人宜取侧卧位
B、嘱病人术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C、血友病、局部皮肤感染者禁忌
D、操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉病人勿动,以防穿刺针折断
E、拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟
正确答案:A
答案解析:骨髓穿刺术为血液系统疾病病人常用的诊疗技术。应根据穿刺部位协助病人选取适宜的体位:髂前上棘取仰卧位;髂后上棘取仰卧位或俯卧住。操作过程中护士配合观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉病人勿动,以防穿刺针折断,同时严格执行无菌操作,以防感染的发生。拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟,休息20~30分钟,并注意观察穿刺部位无出血后即可活动。瞩病人术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染。血友病、晚期妊娠及局部皮肤感染者禁忌骨髓穿刺。骨髓穿刺术的适应证也是常考点。
19、 关于急性胰腺炎患者的护理措施哪项错误
A、戒酒
B、卧床休息
C、急性期应注意口腔卫生
D、饮食无特殊要求
E、严密监测病情变化
正确答案:D
20、 关于慢性粒细胞白血病的叙述,错误的是
A、大多由急性白血病转化而来
B、慢性粒细胞白血病粒急变大多预后不良
C、慢性粒细胞白血病急变用原药化疗无效
D、国内慢性白血病中以慢性粒细胞白血病最多见
E、以中年发病多见
正确答案:A
答案解析:慢性粒细胞白血病根据自然病程可分为慢性期、加速期和急变期,即发病初期多为慢性病程,而不是由急性转化而来。考生复习时还应关注临床表现、治疗要点、护理措施等考点。