51、 某男性患者，44岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔扩大，角膜反射消失，其意识状态是
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、浅昏迷
E、深昏迷
正确答案：E
52、 某男性患者，56岁，身高170cm，体重90kg，发现高脂血症1年，平时工作较忙，很少进行体育锻炼。今日清晨起床时自觉右侧上肢麻木，4小时后逐渐发展至右侧下肢麻木，无法自行下楼梯，口角歪斜。经过积极治疗，患者逐渐康复，肢体肌力恢复至4级，感觉基本恢复正常，但仍有时口齿不清，且饮水仍有呛咳，明日准备出院。作为主管护士，应该为其提供的健康教育内容，不妥的是
A、注意休息，适当参加运动，预防脑血管意外
B、合理服用抗血小板聚集药物
C、睡醒后不要急于起床，最好在床边静坐10分钟再缓慢站起
D、坚持语言康复治疗
E、进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食
正确答案：A
答案解析：根据病史分析，该患者最可能发生的是脑血栓形成。按照目前康复的情况，应继续坚持语言康复治疗，进食以流食或半流食为主，待吞咽功能完全恢复后再正常进食;应遵医嘱合理服用抗血小板聚集药物;睡醒后不要急于起床，以免诱发脑血栓形成;注意休息，适当参加运动，以促进心脑血管功能恢复。
53、 某男性患者，56岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言、口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了
A、肺性脑病
B、肝性脑病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
正确答案：B
答案解析：上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。
54、 某男性患者，65岁，既往体健。近1年来，经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。经CT证实，患者脑内无出血灶存在，且患者从发病至今仅2小时。则目前最应该积极采取以下哪项治疗措施
A、抗凝治疗
B、抗血小板聚集治疗
C、脑保护治疗
D、超早期溶栓治疗
E、脱水降颅压治疗
正确答案：D
答案解析：从病史判断，患者最有可能发生的是左侧脑血栓形成，因为发病至今仅2小时，故可以进行超早期(3小时内)溶栓治疗。
55、 某男性患者，因呕血400ml，伴柏油便3次急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为
A、X线钡餐造影检查
B、选择性动脉造影
C、内镜检查
D、化验检查
E、吞线试验
正确答案：C
答案解析：内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选方法。
56、 某女，20岁，确诊急性白血病，施行骨髓移植的最佳时机是
A、联合化疗的同时
B、第一次完全缓解时
C、发作最严重时
D、进行化疗之前
E、第二次完全缓解时
正确答案：B
57、 某女性患者，26岁，身高160cm，体重43kg，"三多一少"症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为1型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应
A、按实际体重计算再酌增
B、按实际体重计算再酌减
C、按理想体重计算
D、按理想体重计算再酌增
E、按理想体重计算再酌减
正确答案：D
答案解析：糖尿病患者饮食总热量的计算宜按照理想体重计算。理想体重(kg)=身高-105;±10%均属于理想体重，以理想体重结合病人的年龄、生理需求、劳动强度等进行计算。生长发育期、孕妇、哺乳期妇女、营养不良及消耗性疾病患者热量相应增加10%～20%。本患者属消瘦，因此应酌情增加。
58、 某女性患者，28岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括
A、乳制品
B、动物肝、肾
C、新鲜水果
D、绿叶蔬菜
E、紫菜、木耳、香菇
正确答案：E
答案解析：巨幼细胞性贫血中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主;人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，且孕妇对叶酸的需要量增加，可能是导致本病的原因。故应多补充叶酸丰富的食物，如动物肝、肾、新鲜蔬菜、水果、谷类、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含铁丰富的食物，比较适合缺铁性贫血患者补充。考生还应关注巨幼贫血的诊断。
59、 某女性患者，34岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，以下关于检查结果的描述正确的是
A、血小板减少
B、血小板寿命缩短
C、束臂试验阳性
D、出血时间延长
E、凝血时间延长
正确答案：C
答案解析：过敏性紫癜患者的血小板计数、出血时间及凝血时间均正常。半数以上患者束臂试验阳性。
60、 某女性患者，42岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括
A、监测生命体征
B、予以禁食
C、给予强效镇痛药
D、给予心理安抚
E、给予胃肠减压
正确答案：C
答案解析：患者腹痛原因待查，应禁忌给予强效镇痛剂。其他选项的护理措施均是正确的。
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