(90~91题共用题干)
A、会阴侧切术
B、会阴正中切开术
C、阴道后穹隆穿刺术
D、人工胎盘剥离术
E、胎头吸引术
90、出血较多,不易缝合的为(A)
答案:A解析:与会阴正中切开术相比,会阴侧切术出血较多,不宜缝合。
91、容易造成会阴重度撕裂伤的为(B)
答案:B解析:会阴正中切开术的优点是出血少,易缝合,但分娩过程中容易造成会阴重度撕裂伤。
(92~94题共用备选答案)
A、衔接
B、下降
C、俯屈
D、内旋转
E、复位
92、胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致为(D)
93、胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平(A)
94、胎头沿骨盆轴前进的动作为(B)
答案:92:D93:A94:B解析:胎头达到中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致,称为内旋转;胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为衔接;胎头沿骨盆轴前进的动作,称为下降;当胎头以枕额径进入骨盆腔后,继续下降至骨盆底时,原来处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力,借杠杆作用进一步俯屈;胎头娩出时,胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降,胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45°称复位。
(95~99题共用备选答案)
A、停止手术,给予缩宫素和抗生素
B、静脉注射阿托品1㎎
C、全身抗生素治疗
D、抗生素治疗3天后再行刮宫术
E、5%的NaHCO3,静脉滴注
95、患者女性,行刮宫术后3天体温升高39℃,下腹疼痛,白带混浊,应(C)
答案:C解析:刮宫术后体温升高、下腹痛及白带混浊等表现支持术后感染的诊断,处理原则为积极抗感染。
96、患者女性,哺乳期5个月意外妊娠,行刮宫术,突然剧烈疼痛,术者探针探不到宫底,应(A)
答案:A解析:考虑为子宫穿孔,处理原则是立即停止手术,立即给予缩宫素和抗生素。
97、患者女性,行吸宫术后10天仍有阴道流血,应(D)
答案:D解析:考虑为吸宫不全,经B超确诊后需服用抗生素3天后再行清官术。术后继续抗感染。故选D。
99、患者女性,吸宫术中突然面色苍白,大汗、血压下降、心律不齐,应(B)
答案:B解析:考虑为人工流产综合反应。对其处理是遵医嘱给予静脉注射阿托品0.5~1mg。