(72~73题共用题干)
初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拔露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持续50秒，间歇2—3分钟，产妇一直运用腹压
72、该孕妇首选的护理诊断是(C)
A、知识缺乏
B、焦虑
C、宫缩乏力
D、胎儿宫内缺氧
E、水、电解质紊乱
答案：C解析：此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，故选C;胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不能判断。
73、此时首选的处理方法是(C)
A、立即剖宫产
B、吸氧，左侧卧位
C、静滴缩宫素，会阴切开，产道助产
D、胎心监护，观察病情
E、教会产妇正确使用腹压
答案：C解析：此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是：缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。
(74~75题共用题干)
某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状
74、此时最可能的诊断是(B)
A、急性肾盂肾炎
B、急性盆腔腹膜炎
C、急性十二指肠穿孔
D、急性子宫内膜炎
E、急性感冒
答案：B解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
75、此时首优的护理诊断是(C)
A、知识缺乏
B、水电解质紊乱
C、体温过高
D、焦虑
E、潜在并发症
答案：C解析：首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。
(76~78题共用题干)
患者女性，29岁。流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不会
76、支持该诊断的是(B)
A、经期伴下腹坠胀
B、周期正常，经期延长
C、育龄妇女
D、用药后效果不佳
E、月经规律
答案：B解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。
77、该患者基础体温曲线的表现为(B)
A、呈单相型曲线
B、呈双相型曲线
C、曲线黄体期变短
D、体温上升相趋快
E、体温下降相趋快
答案：B解析：黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。
78、子宫内膜活检报告支持该诊断的是(D)
A、增殖期内膜
B、大量分泌期内膜
C、内膜呈囊性增生
D、增生期、分泌期内膜共存
E、蜕膜变化
答案：D解析：因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。
B型题
共用备选答案单选题(21道题=21分)
考题前有5个备选答案，选择与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(79—80共用备选答案)
A、底蜕膜
B、真蜕膜
C、包蜕膜
D、Manning评分法
E、Apgar评分法
79、与囊胚极滋养层接触的脱模是(A)
80、评估胎儿宫内有无缺氧的方法是(D)
答案：79、A80、D解析：Manning评分法是评估胎儿宫内缺氧的方法，而Apgar评分法是评估新生儿有无缺氧的方法;底蜕膜是指与囊胚极滋养层接触的蜕膜;包蜕膜是指覆盖在胚泡上面的蜕膜;真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外的覆盖子宫宫腔表面的蜕膜。
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