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2014年内科主治医师考试模拟试题(四)(4)

时间:2013-12-03 22:42来源:内科主治医师考试 作者:lengke 点击:
  

31.ITP做骨髓检查的主要目的是

A.证明有无巨核细胞增生

B.证明有无幼稚巨核细胞

C.证明有无血小板减少

D.排除引起血小板减少的其他疾病

E.上述均不是

【正确答案】 D

32.急性型DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑

A.补充水与电解质

B.应用抗血小板药物

C.积极抗纤溶治疗

D.及早应用肝素

E.输注全血或血浆

【正确答案】 D

33.关于血细胞数量的改变,下列哪项是错误的

A.分娩时可有一过性中性粒细胞增多

B.真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多

C.器宫移植排斥反应时可有淋巴细胞增多

D.正常人外周血中偶尔可见到异形淋巴细胞,一般<10%

E.急性传染病恢复期单核细胞增多

【正确答案】 D

34.再障血象骨髓象特点

A.呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少

B.细胞大小不等,中心淡染区扩大

C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板

D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大

E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少

【正确答案】 A

35.结核杆菌侵入肠道的主要途径是

A.与开放性肺结核病人密切接触

B.慢性血行感染

C.腹腔内结核病灶直接蔓延

D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶

E.开放性肺结核患者,经常吞下含结核杆菌的痰液

【正确答案】 E

【答案解析】 肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核,因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐,忽略餐具的消毒和隔离,也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核,腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因,但四项原因不是主要原因。

36.下列检查中哪项对原发性肝癌的早期诊断最有价值

A.AFP+肝动脉造影

B.AFP+γ-GT

C.AFP+放射性核素肝扫描

D.AFP+肝穿刺活组织检查

E.AFP+超声波检查

【正确答案】 E

37.血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的

A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径

B.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位黏附和聚集

C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统

D.释放组织型纤维蛋自溶酶原激活剂(t-PA),激活纤维蛋白溶解系统

E.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统

【正确答案】 B

【答案解析】 血管受损后表达并释放vW因子,导致血小板在损伤部位黏附和聚集。

38.男性,l6岁,全身浮肿,尿少,尿蛋白(++++)。用糖皮质激素治疗过程中,突发右下肢不对称性肿胀伴胀痛,最可能的原因是

A.高尿酸血症-痛风

B.动脉栓塞

C.右下肢静脉血栓形成

D.右下肢静脉炎

E.肾性骨病

【正确答案】 C

39.胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A.促胃肠动力药物

B.抑制胃酸药物

C.抗反流手术

D.睡前抬高床头10~20 cm

E.钙离子通道阻断剂

【正确答案】 E

【答案解析】 钙离子通道阻断剂能降低LES压力,使反流症状加重。

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