肠梗阻的病因与分类是外科主治医师考试大纲所包含的内容,相关内容供大家学习参考。
任何原因引起的肠内容物不能正常运行或通过发生障碍,称为肠梗阻。
1.按基本原因分为三类
(1)机械性肠梗阻:最常见。因器质性原因引起肠腔狭小而使肠内容物通过障碍,如:
1)肠腔堵塞:如粪块、大胆石、异物等。
2)肠管受压:如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肠套叠或受肠外肿瘤压迫等。
3)肠壁病变:如肿瘤、先天性肠道闭锁、炎性狭窄等。
(2)动力性肠梗阻:
·因神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉运动功能失调,使肠蠕动丧失或肠管痉孪,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄。
动力性肠梗阻的分类:
分麻痹性和痉挛性两种。
(3)血运性肠梗阻:
·较少见。
·因肠系膜血管栓塞或血栓形成使肠壁血运障碍,继而发生肠麻痹,导致肠绞窄坏死致肠内容物不能正常运行。
2.按肠壁血循环情况分为两类
(1)单纯性肠梗阻:有肠梗阻存在而无肠管血运障碍。
(2)绞窄性肠梗阻:肠梗阻伴有肠壁血运障碍,甚至肠管缺血坏死。
3.按梗阻部位分两种
(1)高位梗阻:梗阻发生在空肠上段。
(2)低位梗阻:梗阻发生在回肠末端和结肠。
4.按梗阻程度分二类
(1)完全性肠梗阻:肠腔完全不通。
(2)不完全性肠梗阻:仅肠腔部分不通。
5.按发展过程快慢分为
(1)急性肠梗阻(多见)。
(2)慢性肠梗阻(多为低位结肠梗阻)。
6.闭袢性肠梗阻
·指一段肠袢两端完全阻塞者,最易发生肠壁坏死和穿孔。
·如肠扭转、结肠肿瘤等。