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　　脊柱检查法是外科主治医师考试辅导的一部分内容，以下是对这块内容的整理，希望对考生有所帮助：

　　1.望诊

　　于站立位，脊柱有四个生理弧——颈胸腰骶四个生理弯曲（颈曲支持头的抬起、腰曲使身体垂线后移以维持身体前后平衡），以保持人体平衡。从侧位望诊，四个生理弧的增大或消失，均说明脊柱或相关肌肉有异常。两下肢等长和对称时，脊柱竖直。自C7棘突下垂一线或一杆，应经臀沟、两膝后侧正中，直至两足后跟之间。脊柱任何节段偏离这垂线，表明有侧偏。观察两侧椎旁肌有无痉挛。向前和向后弯腰时，观察脊柱活动有否受限，是否对称。

　　2.触诊

　　在棘突和棘突旁自上而下按节触摸和叩击，注意有否痉挛和压痛，是否伴有反射痛。在腰肌外侧触摸深部横突，有无压痛。往下触摸骶髂关节，有无压痛和叩击痛；特别在牵伸髋关节，即牵拉髂腰肌时，同侧骶髂关节有否疼痛。病人跳起足跟着地时，或用力自头顶向下压，或加压双肩时，脊柱有否疼痛或疼痛加重。

　　3.动诊

　　C7至尾骨尖呈一直线，头竖直为脊柱的中立位，即0°。颈椎前屈35°～45°；后伸35°～45°；两侧弯曲各45°；两侧旋转各60°～80°。腰椎活动弧度：前屈90°；后伸30°；侧弯各20°～30°；侧旋各30°。

　　4.量诊

　　头于竖直位，自颏至胸骨颈静脉切迹，测量颈的长度。将头向上牵伸，观察胸椎后凸的活动度。在前屈后伸时，测量C7和T12棘突之间的距离；正常时，前屈距离比后伸增加4～6cm.同时也可测量C7与Sl在前屈时脊柱长度增加的程度，一般增加15cm。