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2012年外科主治医师考试重点：心肺和脑初期复苏

初期复苏（basiclifesupport，BLS）即心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation，CPR），是呼吸、心跳停止时的现场应急措施。主要是迅速有效地恢复心脑等生命器官的氧合及血液灌流，步骤“ABC”。

　　（一）保持呼吸道通畅（A）解除舌后坠和清除呼吸道内的分泌物、呕吐物等。

　　（二）进行人工呼吸（B）口对口（鼻）人工呼吸最适用于现场复苏。CPR最初6～19min，单纯胸廓按压起伏所形成通气可维持接近正常的MV.

　　（三）建立人工循环（C）①胸外心脏按压（extermalchestcompression）：胸骨下1/2，100次/分。按压：松开=1：1，按压幅度4～5cm，心外按压：人工呼吸=30：2②开胸心脏按压（openchestcompression）：术者将心脏托于掌心，用除拇指以外的四指握住心脏对准大鱼际肌群部位进行挤压。60～80次/分。

　　胸外心脏挤压的正确按压部位是（B）：A胸骨左缘第四肋间B胸骨下1/2C胸骨上、中1/3交界处D胸骨中、下1/3交界处E胸骨左缘第四肋间腋中线上。