31. 女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是
A 手法复位
B 吸氧
C 气管切开
D 手术切开复位
E 行MRI检查以明确损伤位置和程度
答案:C
颈椎高位骨折脱位，并出现呼吸困难，最先采取的措施是气管切开。
32. 女性，45岁，左胫腓骨下1/3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛，X线显示骨折线尚存在，有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是导致骨折延迟愈合或不愈合的主要因素
A 年龄大
B 开放性骨折
C 骨折部血液供应差
D 软组织损伤
E 石膏固定
答案:C
胫腓骨下1/3开放性骨折，骨折部血液供应差，所以容易导致骨折延迟愈合或不愈合。
33. 女，48岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义
A 尿常规
B 尿细胞学检查
C 尿细菌培养
D 尿BTA检测
E 膀胱镜检查
答案:C
尿细菌培养对膀胱肿瘤的复发没有临床诊断意义。
34. 男性，21岁，因头部外伤，形成约6cm×6cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是
A 将离体的头皮回植
B 将离体头皮修薄后回植
C 自身它处取皮修复缺损创面
D 局部头皮瓣修复缺损创面
E 缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮
答案:D
颅骨上植皮不能成活，E必须颅骨钻洞才能长肉芽组织，故选D。
35. 女性，40岁，左乳房周期性胀痛8个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧。关于该病的特点，下列分析中不正确的是
A 多见于双侧乳房
B 多见于中年妇女
C 可能恶变
D 与内分泌功能失调有关
E 手术治疗为主
答案:E
本病名叫乳腺囊性增生病，是妇女多发病，常见于中年妇女。临床表现为乳房胀痛和肿块，特点是部分病人具有周期性。往往是月经前加重，月经后缓解。治疗主要是以对症治疗，可用中药或中成药调理。
二、
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，50岁，发现左乳房肿块1周。查体：肿块位于左乳头外侧，5cm×4cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。
36. 为明确诊断，进一步的检查是
A 细针穿刺细胞学检查
B 钼钯照相
C B超检查
D 红外线扫描
E 血清CEA检查
该题您未回答:х 该问题分值: 0.5
答案:B
乳腺痛在钼靶上的重要表现首先是乳房内高密度肿块，多表观为边缘有毛刺状浸润表现，可见小叉状、沙砾状、成簇的钙化点。腋窝淋巴结有肿大者也可以在钼靶的斜位片上显示。其中采些：乳腺癌可仅以成簇的钙化点为表现。乳腺的良性肿物钼靶影像主要为质地均匀中等密度肿物，边缘光滑，如有钙化则主要为圆圈、小斑片的钙化。
37. 该病人TNM分期属
A 0期
B Ⅰ期
C Ⅱ期
D Ⅲ期
E Ⅳ期
该题您未回答:х 该问题分值: 0.5
答案:C
根据患者的临床表现，患者的 TNM分期为T2N1M0，属于Ⅱ期。
38. 此病人首选手术方式是
A 单纯乳房切除
B 标准乳腺癌根治术
C 改良乳腺癌根治术
D 腺叶切除术
E 肿块切除术
该题您未回答:х 该问题分值: 0.5
答案:C
对于Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌的患者一般采用乳腺癌改良根治术。
39. 该病人乳腺癌的病理类型最可能是
A 导管内癌
B 早期浸润性导管癌
C 浸润性导管癌
D 炎性乳癌
E Paget病
该题您未回答:х 该问题分值: 0.5
答案:C
女性，45岁，食欲减退，剑突下隐痛1年，伴明显消瘦，持续大便隐血阳性2个月，近1周呕吐隔夜食物。
40. 为明确诊断，应进行的检查是
A 纤维胃镜
B 钡灌肠
C B超
D ERCP
E CT
该题您未回答:х 该问题分值: 0.5
答案:A
根据患者表现考虑为胃部肿瘤，应行纤维胃镜以明确诊断。
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