(总分42.5, 考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 以下哪个不是低钾血症的心电图表现
A T波变宽
B 出现U波
C 高而尖的T波
D T波双向
E Q-T间期延长
答案:C
低钾血症典型的心电图表现是：早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现 ST段降低、Q～T间期延长和U波。出现高而尖的T波是高钾血症的典型心电图表现。
2. 面部“危险三角区”疖的主要危险是
A 易引起眼球感染
B 易侵入上颌窦
C 可导致海绵状静脉窦炎
D 易导致中耳炎
E 抗生素治疗无效
答案:C
“危险三角区”主要指面部的上唇周围和鼻部区域，发生于这一区域的疖，如果由于挤压或挑刺可导致逆行性感染，造成海绵状静脉窦炎，引起颅内感染，主要表现为眼部及周围组织红肿、硬结，伴头痛、寒战、高热、甚至昏迷。
3. 成人体外循环灌注流量的灌注量一般是
A 0.5～1.0L/(min·m2)
B 1.0～1.5L/(min·m2)
C 1.5～2.5L/(min·m2)
D 2.5～3.5L/(min·m2)
E 3.5～4.5L/(min·m2)
答案:C
体外循环灌注流量根据机体需要而定，成人按体表面积计算，1.5～2.5L (min·m2)一般可达至要求，过低可造成组织缺氧，过高则不重要。
4. 心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在
A 动脉导管未闭
B 主动脉瓣反流
C 肺静脉畸形引流
D 肺动脉闭锁
E 永存左上腔静脉
答案:E
心脏直视手术时，如果病人存在永存左上腔静脉而术前未发现，术中未予插管引流，则心脏内可出现从左上腔回流的静脉血，呈暗红色。而动脉导管和主动脉瓣反流的回血往往是氧合的鲜红色的血。肺动脉闭锁如体肺侧支形成会有鲜红色的回血，而肺静脉畸形引流无其他合并畸形不会有回流增多的发生。
5. 颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A 结扎血管
B 吻合血管
C 右心室穿刺
D 损伤部位局部加压
E 气管插管
答案:C
颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高；局部处理可以结扎和吻合血管，局部加压等。气管插管是气道损伤的处理方法。
6. 烧伤指数反应烧伤严重程度。计算方法为
A 三度烧伤面积+二度烧伤面积+一度烧伤面积
B 三度烧伤面积+二度烧伤面积
C (三度烧伤面积+二度烧伤面积)/2
D 三度烧伤面积+1/2二度烧伤面积
E 1/2三度烧伤面积+二度烧伤面积
答案:D
7. 关于甲亢术后并发症的描述正确的是
A 呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B 喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C 喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D 甲状腺危象可出现高热、脉快
E 手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
答案:D
甲状腺手术后的并发主中呼吸困难和窒息的原因常为切口内出血、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤；喉返神经的损伤使声带运动失控会出现声嘶；喉上神经损伤导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时会厌不能及时封闭，故可导致饮水呛咳；高热、脉快是甲状腺危象的主要表现；手足抽搐是由于损伤了甲状旁腺。骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大，卧床时间长。选择关节置换可减少卧床时间，避免并发症。另全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄，活动量低患者。
8. 甲状腺癌的常见病理类型，不包括
A 乳头状腺癌
B 滤泡状腺癌
C 未分化癌
D 鳞癌
E 髓样癌
答案:D
甲状腺癌的常见病理类型有：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌。
9. 乳房脓肿切开引流最常用的切口是
A “+”字形切口
B “++”宇切口
C 轮辐方向切口
D 乳房下弧形切口
E 平行肋骨斜切口
答案:C
乳房脓肿切开引流不能应用“+”字形切口、“++”字切口或平行肋骨的斜切口，因为这些切口和乳腺内乳管的走行相垂直，容易损伤乳管，导致乳瘘。所以应用和乳管走行相平行的轮辐方向呈放射状的切口。只有对那些极少数部分乳房深部大脓肿或乳房后脓肿则可以做乳房下缘弧形切口一
10. 闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项
A 不随意搬动病人
B 注射止痛药，减轻病人痛苦
C 禁食水
D 应用广谱抗生素
E 补充血容量，防止休克
答案:B
此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食；水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。
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