单选题
1、孕激素使子宫内膜呈现分泌期0.86分
A.与孕激素作用相关
B.与雌激素协同作用
C.在雌激素作用的基础上
D.与雌激素作用相反
E.与雄激素作用相关
正确答案：C
答案解析：(一)雌激素的生理作用1.生殖系统。(1)子宫肌：促进子宫肌细胞增生和肥大，使肌层增厚;增进血运，促使和维持子宫发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。(2)子宫内膜：使子宫内膜腺体和间质增殖、修复。(3)宫颈：使宫颈口松弛、扩张;宫颈黏液分泌增加，性状变稀薄，富有弹性，易拉成丝状。(4)输卵管：促进输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并能加强输卵管平滑肌节律性收缩振幅。(5)阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚;增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境。(6)外生殖器：使阴唇发育丰满，色素加深。(7)卵巢
2、26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重255g，胎心148次1分，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是0.86分
A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
B.等待自然分娩
C.人工破膜加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术
正确答案：B
答案解析：本例产程经过正常，无产科情况，属正常分娩过程，应等待自然分娩。
3、34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7～8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次1分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次/分，此时不恰当处置是0.86分
A.行无应激试验
B.吸氧
C.静滴广谱抗堆素
D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠
正确答案：A
答案解析：该产妇为胎儿窘迫，宫口已开大8cm，已不能做NST。
4、妊娠期潮气量0.86分
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
正确答案：A
答案解析：妊娠期肺功能的变化有：①肺活量无明显改变;②通气量每分钟约增加40%，潮气量约增加39%;③残气量约减少20%;④肺泡换气量约增加65%;⑤上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚，轻度充血、水肿，易发生上呼吸道感染。
5、停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为0.86分
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
正确答案：D
答案解析：(1)先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。(2)难免流产指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。(3)不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫
6、妊娠期母体血容量开始增加的时间为0.86分
A.第6～8周
B.第10周
C.第32～34周
D.第34～36周
E.第30周
正确答案：A
答案解析：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，出现血漓稀释。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%，每次心排出量平均约为80ml，持续至分娩。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。
7、最先进入骨盆入口的胎儿部分为0.86分
A.胎先露
B.胎产式
C.枕先露
D.胎姿势
E.胎方位
正确答案：A
答案解析：1.胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。2.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%;胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占足月分娩总数的0.25%;胎体纵轴与母体纵轴交叉者，称为斜产式。斜产式属暂时的，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式。3.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
8、29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为0.86分
A.正常产程
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.以上都不是
正确答案：A
答案解析：此时产程进展顺利。
9、28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48日.突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及一囊性包块。对确诊最有帮助的检查应是0.86分
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-HCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是
正确答案：C
答案解析：输卵管妊娠破裂型患者B-HCG值呈低度增高。
10、25岁初孕妇，妊娠29周，今晨产前检查时发现血压144/92mmHg，尿蛋白阴性。再次复查时结果同前，此时最适宜的处理应是0.86分
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂
正确答案：B
答案解析：左侧卧位纠正右旋子宫，减轻下腔静脉受压，增加回心血量，改善肾血流量增加尿量，并有利于维持正常的子宫胎盘血液循环。
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