31、25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不正确的诊断是0.86分
A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
正确答案：E
答案解析：胎心158次/分，仍在正常范围。
32、初孕妇，妊娠40周，剧烈持续腹痛5小时人院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。可排除的诊断是0.86分
A.妊娠40周，胎死宫内
B.重度子痫前期
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
正确答案：D
答案解析：妊娠40周，胎死宫内、重度子痫前期、继发性贫血、胎盘早剥均可诊断，并无宫缩，故高张性子宫收缩乏力可以排除。
33、妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为0.86分
A.第6～8周
B.第10周
C.第32～34周
D.第34～36周
E.第30周
正确答案：B
答案解析：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，血浆平均增加1000ml，红细胞平均增加450ml，出现血漓稀释。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，左侧卧位测量心排出量较未孕时约增加30%，每次心排出量平均约为80ml，持续至分娩。孕妇心排出量对活动的反应较未孕妇女明显。临产后在第二产程心排出量显著增加。
34、26岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重255g，胎心148次1分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快，168次/分，此时恰当处理应是0.86分
A.立即剖宫产术
B.吸氧，左侧卧位
C.静滴维生素C
D.羊膜镜检查
E.以上都不是
正确答案：B
答案解析：出现胎儿窘迫，胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。
35、与中骨盆及出口横径有关0.86分
A.骨盆轴
B.骨盆倾斜度
C.坐骨切迹
D.骶骨岬
E.耻骨弓角度
正确答案：C
答案解析：坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动，能容纳3横指(5.5～6cm)为正常，否则为中骨盆狭窄。骨盆倾斜度(inclinat/onofpelvis)：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。若骨盆倾斜度过大，影响胎头衔接和娩出。
36、妊娠期残气量0.86分
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
正确答案：C
答案解析：妊娠期肺功能的变化有：①肺活量无明显改变;②通气量每分钟约增加40%，潮气量约增加39%;③残气量约减少20%;④肺泡换气量约增加65%;⑤上呼吸道(鼻、咽、气管)黏膜增厚，轻度充血、水肿，易发生上呼吸道感染。
37、26岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2S/24h，水肿(±)。送患者至病房，不需采取措施的项目是0.86分
A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予呋塞米
E.给予肼屈嗪
正确答案：B
答案解析：妊娠仅32周，仍需积极治疗子痫前期，不是应用地塞米松的适应证。
38、26岁已婚妇女，停经46天，下腹部轻度阵发性疼痛及阴道少量流血伴血块10小时。妇科检查：子宫稍大，宫口未开。若2日后阴道流血量增多，下腹阵发性疼痛明显加重，妇科检查宫口通过一指，宫口处见有胚胎组织堵塞，此时应诊断为0.86分
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
正确答案：B
答案解析：宫口通过一指，已破膜，于宫口处见有胚胎组织堵塞。
39、34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间隙7～8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次1分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。本例可能的诊断是0.86分
A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
正确答案：E
答案解析：34岁不算高龄;骨盆入口未见狭窄征象;中骨盆坐骨棘间径和骨盆出口横径均狭窄。
40、胎儿在子宫内的姿势0.86分
A.胎先露
B.胎产式
C.枕先露
D.胎姿势
E.胎方位
正确答案：D
答案解析：1.胎姿势：胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形。2.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。胎体纵轴与母体纵轴平行者，称为纵产式，占足月妊娠分娩总数的99.75%;胎体纵轴与母体纵轴垂直者，称为横产式，仅占足月分娩总数的0.25%;胎体纵轴与母体纵轴交叉者，称为斜产式。斜产式属暂时的，在分娩过程中多转为纵产式，偶尔转成横产式。3.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
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