11、25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、眼花，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。为区别子痫前期与慢性肾炎，最有价值的辅助检查项目应是0.86分
A.血肌酸
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血尿素
E.血尿素氮
正确答案：C
答案解析：子痫前期时血尿酸值明显增高。
12、26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是0.86分
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
正确答案：A
答案解析：此时为继发性协调性宫缩乏力。
13、25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg，体温38.2℃，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L，Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是0.86分
A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷
正确答案：E
答案解析：遗传基因缺陷占50%～60%，为自然流产最常见原因。
14、28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是0.86分
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
正确答案：C
答案解析：根据病例摘要，诊断为前置胎盘。
15、25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是0.86分
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
正确答案：C
答案解析：子痫前期时血尿酸值明显增高。
16、协同FSH促进卵泡发育0.86分
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.FSH
E.LH
正确答案：A
答案解析：FSH是卵泡发育必需的激素，其主要生理作用是直接促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育;激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成与分泌;调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁;在卵泡期晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体，为排卵及黄素化作准备。LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素，为雌二醇的合成提供底物：排卵前促使卵母细胞进一步成熟及排卵;在黄体期维持黄体功能，促进孕激素、雌激素合成与分泌。
17、27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊。处理时与本例无直接关系的项目是0.86分
A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩剂
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产
正确答案：A
答案解析：本例处理时无需扩张宫颈，应行剖宫产术，因已妊娠足月，阴道流血中等量，且未进入产程。
18、维持子宫前倾的主要韧带为0.86分
A.圆韧带
B.主韧带
C.子宫骶骨韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
正确答案：A
答案解析：子宫韧带共有4对。(1)圆韧带：呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长10～12cm。起白宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫噖前倾位置的作用。(2)阔韧带：位于子宫两侧呈翼状的双层腹膜皱襞，由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成，能够限制子宫向两侧倾斜。阔韧带有前后两叶，其上缘游离，内2/3部包裹输卵管(伞部无腹膜遮盖)，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带，卵巢动静脉由此穿行。(3)主韧带：
19、27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140单位。本例最可能的诊断是0.86分
A.妊娠期高血压疾病引起肝损害
B.急性病毒性肝炎
C.妊娠期急性脂肪肝
D.妊娠期肝内胆汁淤积症
E.药物性肝炎
正确答案：D
答案解析：临床表现典型。妊娠28周左右出现症状，有既往史，不难诊断。
20、初孕妇，妊娠40周，剧烈持续腹痛5小时人院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听及，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是0.86分
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予镇静药，等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.穿颅术结束分娩
正确答案：D
答案解析：应以剖宫产结束分娩，即使胎儿可能已经死亡。
湘公网安备 43012102000043号