11、关于外阴尖锐湿疣以下错误的是0.5分
A.妊娠、糖尿病者患尖锐湿疣时，湿疣生长迅速且不易控制
B.性伴侣一方有体征，另一方可半年才出现体征甚至不出现体征
C.棘细胞层高度增生、有挖空细胞的出现是尖锐湿疣的特征性改变
D.干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫的作用，所以对于反复发作的病例主要以干扰素治疗为主
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：这道题有可能错选“性伴侣一方有体征，另一方可半年才出现体征甚至不出现体征”。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起，该病毒在温暖潮湿的环境中易于生长，当细胞免疫功能低下时易感，感染后不一定会很快就有表现，因为其潜伏期为3周～8个月，平均是3个月，所以性伴侣双方可一方有体征而另一方较长时间后才有表现甚至没有表现。镜下表层细胞有角化不全或过度角化、棘细胞层高度增生及挖空细胞的出现是HPV感染的特征性改变。尖锐湿疣的治疗原则是去除外生疣体，改善症状和体征，干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用，一般不单独使用，多作为
12、高张性宫缩乏力的临床特点，下列哪项是错误的0.5分
A.失去正常的极性和对称性
B.子宫持续呈紧张状态，间歇期，产妇呼痛不已
C.胎儿窘迫出现早
D.宫口开张和胎头下降缓慢
E.镇静剂有效
正确答案：D
答案解析：这是一道理解题，考核对宫缩乏力的认识。高张性宫缩乏力的特点是收缩极性的倒置，其无法使胎头下降及宫口扩张。宫口开张和胎头下降缓慢是协调性宫缩乏力的特点而不是高张性宫缩乏力的特点。答题要点：①区分高张性宫缩乏力与协调性宫缩乏力;②熟悉它们的特点;③细心读题。
13、女，28岁，因葡萄胎而行刮宫术，术后定期随访中，下列哪项是不适当的0.5分
A.HCG测定
B.阴道细胞学测定
C.胸部X线片
D.B超检查
E.妇科盆腔检查
正确答案：B
答案解析：这一道是理解记忆题，常见的错误是学生对葡萄胎随访内容的认识不足，葡萄胎每次随访都应常规询问病史，作β-HCG定量测定，妇科检查，必要时行胸部X线片及B超检查，阴道细胞学测定主要用于测定体内雌激素水平和巴氏分级用于防癌检查，不适用于滋养细胞肿瘤的随访。
14、初产妇，25岁，妊娠41周，规则阵痛15小时，向下屏气已2小时，外阴可见胎头。阴道检查：宫口开全，矢状缝在右斜径上，小囟门在7～8点处，儿头骨质部在S=O。胎心146次/分，规则，宫缩稀弱。最理想的处理是0.5分
A.手法转位，产钳助产
B.胎头吸引器转位及牵引术
C.阴道检查，试手转胎位胎头仍不下降即剖宫产
D.缩宫素加强宫缩
E.短期观察
正确答案：C
答案解析：这是一道理解应用题，考核对产程的处理。有较高的错误率。本题给出的迷惑条件较多，如外阴见儿头，胎位不好，宫缩欠佳等，易错选“手法转位，产钳助产”、“胎头吸引器转位及牵引术”或“缩宫素加强宫缩”。本题中关键之处在于骨质部在S=O，外阴所见儿头实为产瘤。这种情况表明胎头难以下降，可能与枕后位有关，但更可能是头盆不称，根本无从阴道分娩，阴道检查了解骨盆情况，试转胎头，如无效应及时剖宫产。
15、确诊早期宫颈癌的依据是0.5分
A.白带多，性交后偶有血性白带
B.阴道镜检查
C.盆腔检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.富颈及宫颈管活组织检查
正确答案：E
答案解析：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌诊断的认识。选择“白带多，性交后偶有血性白带”者认为该症状为宫颈癌常见的临床表现，重视该症状有利于及早发现宫颈癌;选择“宫颈刮片细胞学检查”者认为宫颈刮片细胞学检查是最常用的宫颈癌普查方法，故认为可及早发现宫颈癌。以上错误的原因在于对宫颈癌的临床表现、辅助检查的诊断价值缺乏正确认识。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠和不可缺少的方法。临床症状、宫颈刮片细胞学检查异常发现应警惕宫颈癌，但不能确诊。
16、对于妊娠合并肝炎的诊断，下列哪项是正确的0.5分
A.妊娠出现黄疸即可诊断
B.妊娠期谷丙转氨酶(ALT)升高即可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断
D.妊娠出现黄疸，ALT50U(穆氏单位)可诊断肝炎
E.以上均不正确
正确答案：E
答案解析：这题考查学生对妊娠期肝炎诊断和鉴别诊断的掌握情况。常见错误为选“妊娠出现黄疸即可诊断”或选“妊娠期谷丙转氨酶(ALT)升高即可诊断”。选“妊娠出现黄疸即可诊断”者忽略了黄疸也可能是溶血性疾病或者胆道梗阻性疾病的临床体征;选“妊娠期谷丙转氨酶(ALT)升高即可诊断”者忽略了妊娠期，尤其妊娠晚期，可伴有其他因素引起肝功能异常，如妊娠剧吐、妊娠高血压疾病、药物性肝损害等;部分正常孕妇的肝功能，于妊娠晚期轻度超过正常值，但分娩后多能迅速恢复正常，故“可疑妊娠合并肝炎患者，产后如肝功能很快恢复正常即可诊断”也是错误
17、下列哪项不是胎儿窘迫时胎儿监护仪的表现0.5分
A.持续性减速在100次/分以下
B.晚期减速
C.基线摆动降低
D.轻度变异减速
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：这是一道理解记忆题，考核学生对胎儿宫内窘迫胎儿监护的掌握。常见错误为选基线摆动降低，可能是没有很好掌握胎儿窘迫胎儿监护仪的表现的缘故。要点：①基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现之一;②晚期减速，胎心持续在100次/分以下也是胎儿窘迫的表现;③变异减速一般认为是脐带一过性受压致迷走神经兴奋所致，轻度变异减速不能提示胎儿宫内窘迫。
18、第二产程心脏负担最重不是由于下列哪项引起的0.5分
A.血容量增加
B.心排量及平均动脉压增高
C.周围阻力增高
D.肺循环压力增高
E.腹压增加，内脏血液涌向心脏
正确答案：A
答案解析：该题考查学生对妊娠期产妇循环系统改变的理解记忆。常见错误是选择心排量及平均动脉压增高。第二产程宫缩增强，周围循环阻力增加，子宫及周围组织的血液涌向心脏，回心血量增加，心排出量随之增加，平均动脉压随周围阻力增加而增高，但总的血容量并不增加。
19、下列哪种阴道炎与雌激素低下有关0.5分
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：这道题要考查的是我们对阴道炎致病因素的了解。阴道的解剖和生理特点形成了外阴及阴道的自然防御机制，阴道正常菌群和阴道环境之间相互影响。当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，就可形成条件致病菌致病。这道题有可能错选念珠菌性阴道炎或细菌性阴道炎，念珠菌是条件致病菌，当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降，适合念珠菌的繁殖引起炎症，多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者;细菌性阴道病是阴道内的细菌生态平衡失调，及阴道内乳杆菌减少而其他细菌大量
20、关于先天性弓形虫病的特征下列叙述中错误的是0.5分
A.全身感染性疾病
B.视网膜脉络膜炎、脑内钙化、脑积水
C.分为全身型及中枢神经症状型
D.先天感染较后天感染病情轻微
E.以上都不是
正确答案：D
答案解析：这一道是理解记忆题，考核学生对孕妇感染弓形虫致胎儿先天感染的认识，常见的错误是没有认识到孕妇感染弓形虫发生。垂直传播的机会较大，感染时胎儿越小，胎儿受损越严重。
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