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营养不良的诊断 1.病史搜集 重点是体重变化和进食情况。 2.人体测量 (1)体质指数 (2)三头肌皮褶厚度 (3)臂肌围 3。辅助检查 (1)血浆蛋白降低：低于35g/L。 (2)血转铁蛋白降低：低于2.0g/L。 (3)血淋巴细胞总数降低：低于2109/L。 (4)24小时氮平衡测试：持续...

营养不良的临床表现 1.消瘦 病人体重较正常人标准体重少15%以上，或短期内体重下降过快。 2.贫血 3.水肿 低蛋白所致。 4.其他 如毛发脱落、皮肤干燥、腹水、无力、肝大、心小等。...

营养不良的病因 1.进食障碍 食管癌、幽门梗阻、肠梗阻、急性腹膜炎等。 2.高代谢状态 多发性损伤、大面积烧伤、严重感染、大手术等都处于高代谢高分解状态。 3.慢性消耗性疾病肠瘘、恶性肿瘤、长期腹泻等。 4.其他 如短肠综合征、急性坏死性胰腺炎、溃疡性结...

手术中的无菌原则 1.严格明确区分有菌、无菌的概念 2.保持无菌物品的无菌状态：无菌区内所有物品都必须是灭菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为有菌。 3.保护皮肤切口 4.正确传递物品和调换位置 5.污染手术的隔离技术 6.保持洁净效果、减少空气污...

手术配合常识 (一)器械护士：直接参与手术，配合手术医师完成手术的全过程，也称洗手护士。 (二)巡回护士：不直接参与手术操作的配合，而是被指派在固定的手术间内，与器械护士、手术医师、麻醉医师配合完成手术。...

病人的准备 1、手术病人须做好手术准备，提前送达手术室。手术室护士应仔细核实病人，确保手术部位准确无误，点收所带物品和药品。同时，加强对手术病人的心理准备，以配合手术的顺利进行。 2、手术体位由巡回护士根据病人的手术部位合理安置。 3、安置好手...

手术人员的准备 1.术前一般性准备： 2. 手臂的洗刷与消毒：指通过机械性洗刷及化学消毒的方法，尽可能刷除双手及前臂的暂居菌和部分常驻菌，常简称为外科洗手法。 1)机械刷洗;2)擦拭手臂;3)消毒手臂。 3.穿无菌手术衣法 4.戴无菌手套法 5.脱手术衣及手套法...

物品准备和无菌处理 1.布类用品：手应选择质地细柔且厚实的棉布，颜色以绿色或蓝色为宜。 2.敷料类：应采用吸水性强的脱脂纱布、脱脂棉花制作。经压力蒸汽灭菌后供手术时用。 3.器械类：是外科手术操作必备物品，应压力蒸汽灭菌或化学浸泡灭菌。 4.缝线和缝...

手术室护理工作的概述 (一)手术室的位置和要求 (二)手术间的设置和配备 手术室分为无菌区、清洁区、半清洁区和污染区，目的是为了保证手术室的洁净和控制人员流动。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相对湿度为40%～60%。...

附1 人类反应型态护理诊断 NANDA通过的以人类反应型态分类方法的128个护理诊断 (1)交换(Exchanging) 营养失调：高于机体需要量(Altered Nutrition：More Than Body Requirements) 营养失调：低于机体需要量(Altered Nutrition： less Than Body Requirements...