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评价是将病人的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程。评价是护理程序的第五步，但实际上它贯穿于护理程序的各个步骤。进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。 评价包括以下几个步骤： 1、收集资料 收集有关病人目前...

实施可以分为实施前的准备、实施和记录三个部分。 (一) 实施前的准备 1.进一步熟悉和理解计划 执行者对计划中每一项措施的目的、要求、方法和时间安排应了如指掌，以确保措施的落实，并使护理行为与计划一致。此外，护士还应理解各项措施的理论基础，保证科...

1、 护理诊断排序 当病人出现多个护理诊断时需要对这些护理诊断(包括合作性问题)进行排序，确定解决问题的优先顺序，以便根据问题的轻、重、缓、急安排工作。 (1)排序方法 1首优问题 是指会威胁病人生命，需要立即行动去解决的问题。如昏迷病人的清理呼吸道...

二、护理诊断 (一)概述 1、护理诊断的概念 护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期结果选择护理措施的基...

评估(assessment)是指有组织地、系统地收集资料和分析整理资料。评估的根本目的是找出护理对象存在的健康问题。评估是护理程序的开始，是高质量的个体化护理的基...

*营养不良如何来分度？ 答：2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度； Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变...

*胸膜腔负压的临床意义？ 答：（1）肺脏保持扩张状态；（2）促使静脉血液向心回流；（3）保持气体的交换使用。 *颅内压增高有什么临床表现？ 答：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智...

*何谓肺性脑病? 答：肺性脑病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中枢神经系统机能紊乱为主要表现的综合病症。临床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压(PaCO2)9.8kpa、ph值7.35为肺性脑...

输液过程中，溶液每毫升的滴数(滴/毫升)称为该输液器的滴系数。各厂家生产的输液器滴系数不同，临床常用的有10、15、20、50等几种医学教育|网搜集整理型号。静脉输液的速度及输液所用时间的计算方法如下： 1、已知输入液体的总量和预计输完所用的时间，求每...

早产是指在满28孕周至37孕周之间（196～258天）的分娩。文献报道早产占分娩数的5%～15%.在此期间出生的体重1000～2499g、身体各器官未成熟的新生儿，称为早产儿。早产儿死亡率国内为12.7%～20.8%，国外则胎龄越...