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　　五、护理问题
　　1.疼痛：与高血压脑血管痉挛有关
　　2.活动无耐力：与并发心力衰竭有关
　　3.有受伤的危险：与头晕和视力模糊有关
　　4.特定知识缺乏：缺乏复杂性疾病相关知识
　　5.潜在并发症：心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭

　　六、护理措施
　　1.休息与活动：初期可不限制一般的体力活动，避免重体力活动，保证足够的睡眠。
　　2.高血压脑血管意外病人应半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂，血压增高时遵医嘱静点硝普钠治疗。
　　3.发生心力衰竭时给予吸氧4～6L/min，有急性肺水肿时可给予20%～30%乙醇湿化吸氧，6～8L/min。
　　4.用药护理
　　药物一般从小剂量开始
　　可联合用药，以增强疗效，减少副作用
　　某些降压药物可有直立性低血压副作用，应指导病人在改变体位时要动作缓慢
　　遵医嘱调整剂量，不得自行增减和撤换药物，
　　降压不宜过快过低，尤其老年人，可因血压过低而影响脑部供血；
　　（熟记高血压用药原则：
　　终身治疗高血压，剂量由小逐渐加。
　　联合用药增疗效，缓慢降压效果佳。）
　　5.限制钠盐摄入＜6g/d，可减少水、钠潴留，减轻心脏负荷，降低外周阻力，达到降低血压，改善心功能的目的。
　　6.减轻体重
　　7.运动：如跑步、行走、游泳：
　　运动量指标可以为收缩压升高、心率的增快，但舒张压不升高
　　8.避免诱因
　　①情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压升高
　　②寒冷的刺激可使血管收缩，血压升高，冬天外出时注意保暖，室温不宜过低
　　③保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽，以防发生脑血管意外。
　　④避免突然改变体位，禁止长时间站立。
　　⑤不用过热的水洗澡和蒸汽浴。

　　七、健康教育
　　1.向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因
　　2.指导病人重视综合治疗
　　3.告知病人建立长期治疗的思想准备，正确用药，按时服药，遵医嘱调整剂量，不随意增减和中断用药，并注意观察药物的不良反应。
　　4.教会病人及家属正确测量血压的方法并做好记录
　　5.定期到医院复查
　　例题
　　1.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确
　　A.协助用药尽快将血压降至较低水平
　　B.改变体位时动作宜缓慢
　　C.沐浴时水温不宜过高
　　D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢
　　E.保持大便通畅

　　『正确答案』A

　　2.女性，42岁，近日体检血压21.3／12.0kPa （160／90mmHg），对她的健康教育主要不包括
　　A.卧床休息不宜活动
　　B.尽早应用降压药
　　C.减轻精神压力，保持平衡心理。
　　D.戒烟、限酒
　　E.适当活动，减轻体重

　　『正确答案』A