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第十九节　胎位异常病人的护理

　　一、临床表现
　　1.持续性枕后位、枕横位　枕后位时，产妇自觉肛门坠胀及排便感，容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳，常致第二产程延长。
　　2.臀先露　臀先露是最常见的胎位异常。可分为单臀先露或腿直臀先露、完全臀先露或混合臀先露及不完全臀先露。
　　（1）孕妇常感肋下有圆而硬的胎头。
　　（2）腹部检查：宫底部可触到胎头；若未衔接，耻骨联合上方可触到胎臀，胎心在脐上方听得最清楚；
　　（3）对母儿的影响：易导致软产道损伤，增加了产褥感染及产后出血的机会。同时，易致胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫甚至死亡、新生儿窒息、新生儿产伤等。
　　3.肩先露　胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。