2010年护士基础知识模拟试卷答案及解析
1、(E)五个备选答案都是大咯血的并发症,但窒息和休克较为危险,需紧急处理。特别是窒息突然发生,若不及时抢救可导致病人死亡。
2、(B)肺部有厌氧菌感染的特征性表现就是咳痰有恶臭。
3、(A)支气管扩张病人常为阵发性咳嗽、咳痰,与体位变化密切相关,所以在每日晨及晚间躺下时,由于体位变化常引起咳嗽、咳痰。
4、(A)细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎,但最常见的病原体是细菌。
5、(B)心源性水肿首先发生在身体下垂部位,肾性水肿首先发生在组织疏松部位。
6、(E)风心病主要并发症是心力衰竭且是重要死因,而栓塞、房颤、亚急性心内膜炎是风心病可存在的并发症。
7、(A)急性心梗在发病后头24小时发生心律失常机会最多,原因与心肌急性缺血与坏死致心电紊乱有关。
8、(E)高血压发病机制未完全阐明,但发病相关因素中大脑皮质功能紊乱起重要作用。
9、(A)十二指肠球部是十二指肠溃疡的好发部位。
10、(C)五个备选答案都是肝性脑病的临床表现,其中最早出现的表现是性格和行为的改变。
11、(D)五个备选答案都是引起上消化道出血的病因,其中以消化道溃疡引起上消化道出血最为常见。
12、(A)轻、中等量尿蛋白是慢性肾炎必有的临床表现,尿蛋白量常在1-3g/L.
13、(D)贫血和高血压在慢性肾炎时病人就可存在,而且病人多无主观感觉;发展到慢性肾衰后最早、最常见的临床表现就是胃肠道症状,主要是由于体内毒素刺激胃肠黏膜等造成的;心肌病和代谢性酸中毒多在晚期出现。
14、(B)各种原因导致的慢性失血是造成缺铁性贫血的最重要病因;慢性感染则可能会造成再障;慢性胃炎患者由于胃酸缺乏,可能会导致铁吸收不良;妊娠、哺乳期妇女及新生儿都可因为铁需要量增加而摄入不足造成缺铁。
15、(D)铁剂吸收后,在肠道细菌的作用下,Fe3+与H2S反应,可生成Fe2S3,该物质呈黑色,故可出现黑便,此时应与溃疡病等造成的出血鉴别。
16、(B)急性白血病病人脑膜白血病的主要原因是:1)白血病细胞对全身各组织均有浸润性;2)化疗药难于通过血脑屏障。故需在第一次缓解后鞘内注射化疗药物防治中枢神经白血病,以减少复发。
17、(B)I型糖尿病为胰岛素依赖性糖尿病,患者发病年龄较轻,主要由于胰岛B细胞分泌胰岛素绝对不足导致,病人往往"三多一少"症状显著,易发生酮症,治疗上需注射胰岛素。
18、(E)风湿性关节炎多累及膝、踝、肘等大关节,呈游走性;类风湿性关节炎多累及腕,掌指近端指关节等小关节,呈对称分布。
19、(C)一氧化碳中毒的临床表现中,口唇呈樱桃红色是其特征性表现。
20、(E)短暂性脑缺血发作的特点是症状持续时间短,一般不超过24小时,而其他备选答案在其他脑缺血类型中也可以见到。
21、(B)医生已给患者确定为心功能II级即意味着病人在日常活动中可出现心悸气短,故患者只能做轻微活动,且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。
22、(B)肝硬化病人出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等,该病人有肝硬化病史,又出现了意识障碍,考虑可能出现了肝性脑病。
23、(C)此患者为慢性呼衰,出现了明显的二氧化碳潴留表现,应给予低浓度、低流量持续给氧,若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸。
24、(B)病人血小板在20-30×109/L时,应警惕脑出血,同时应输注浓缩血小板治疗。
25、(A)采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法,包括浸泡、喷雾、擦拭等。清洁是指用肥皂水刷洗,通过皂化、擦拭和冲洗作用,去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌。洗涤法不使用化学消毒剂,因此不属于化学消毒灭菌法。
26、(E)水分摄入不足以及水分丢失过多可导致高渗性脱水;补充等渗溶液过多可导致体液过多;消化液长期慢性丢失可导致低渗性脱水;消化液急性丧失可导致等渗性脱水。
27、(C)低渗性脱水时,由于细胞外液渗透压降低,细胞外液水分向细胞内液移动,此外,机体要通过减少抗利尿激素分明迷,增加尿量,以提高细胞外液的渗透压,使细胞外液进一步减少,因此,细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少。
28、(A)大出血、休克可以使肾脏血流量减少,导致肾功能损害;肾中毒造成肾本身实质性病变,属于肾性病因;双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害,属于肾后性病因。
29、(C)当压力达到104.0-137.3kPa时,温度可达121-126℃,一般维持30分钟即可达到灭菌目的。
30、(A)金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌属脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。
31、(E)气性坏疽是指由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。
32、(C)恶性肿瘤的肿块通常形态不一,不规则,表面不平,边界不清,质地硬,活动度小,甚至固定不动,早期一般无疼痛。
33、(B)乳头状腺癌低度恶性,预后较好;滤泡状腺癌中度恶性,预后不如乳头状腺癌;未分化癌高度恶性,预后最差;髓样癌预后不如乳头状腺癌,但略好于未分化癌。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤,一般预后好。
34、(D)乳头状腺癌的癌肿侵及Copper韧带,可使韧带收缩而失去弹性,导致皮肤凹陷,出现"酒窝征".
35、(B)炎性乳癌恶性程度高,发展迅速,转移早。
36、(E)两者实际上是一个病理过程的两个阶段,嵌顿性疝的疝块一般不能自行回纳,若不及时处理,最终将出现血运障碍,发展为绞窄性疝。
37、(E)实质性脏器破裂引起的内出血,由于腹膜的脱纤维作用可使血液凝固。
38、(B)因盆腔处于腹腔的最低位,急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位,腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。
39、(C)胃癌好发于胃窦部,约占50%,其次是贲门部,发生于胃体者较少。
40、(B)阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入,因其传入的脊髓节段在第10、11胸节,所以急性阑尾炎发病开始时,常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。
41、(E)肛裂病人排便时肛管扩张,肛裂神经末梢受到刺激,出现第一次肛门烧灼样或刀割样疼痛;排便后数分钟疼痛可暂时缓解或消失;数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩,产生第二次持续性剧痛。
42、(B)根据流行病学调查和临床观察结果,在我国与原发性肝癌的发生关系最为密切的是乙肝后肝硬化。
43、(C)胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因,约占50%,其中主要为胆总管梗阻;酒精中毒和饮食不当约占我国急性胰腺炎发病的30%;另外,少数病人发病与高脂血症和高溉血症有关。
44、(C)急性脓胸多为继发性感染,最主要的原发灶来自肺部,致病菌以金黄色葡萄球菌教为多见,其次为肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。
45、(D)老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症,这是以排尿困难为主要临床表现的疾病。气候变化、饮酒和劳累等均可使前列腺突然充血、充血导致急性尿潴留。
46、(B)膀胱的上皮为移行上皮,膀胱癌最常见的病理类型为移行上皮癌。、
47、(C)肩关节脱位时由于肱骨头脱出,三角肌塌陷,肩部失去浑圆的轮廓而呈方肩,原关节处空虚,肩峰突出。
48、(A)最常见的骨关节结核是脊柱结核,其次是膝关节结核、髋关节结核、肘关节结核等。
49、(C)骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成,每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。
50、(E)子宫脱垂偶见于未产妇,主要由营养不良或先天性盆底组织发育不良所致。