51、(B)月经除血液以外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。
52、(B)B、C、D、E均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期,月份-3或+9;日数+7作为推算预产期的方法。
53、(E)此处考核的是产褥期的概念,产褥期从胎盘娩出开始计算,所以排除A、C、D选项,产褥期结束表现是除乳腺外的全身各器官恢复至未孕状态。
54、(B)由病人的临床表现可知无炎症和肌瘤表现从而排除A、C、E选项,本例体检结果为子宫前倾前屈,无压痛,从而排除D选项。
55、(B)2岁后到11、12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,2岁时体重4倍于出生体重,推算公式为:体重(kg)=(年龄-2)×2(kg)+12(kg)=年龄×2(kg)+8(kg)。
56、(B)乳牙约自6个月起(4-10个月)开始萌出;2-2岁半出齐,2岁以内乳牙数目约为月龄减4-6。
57、(B)蛋白质供给能量占总能量的15%,脂肪供给能量占总能量的35%,碳水化合物供给能量占总能量的50%,故应选B。
58、(D)化脓性脑膜炎的致病菌,不同年龄的小儿有很大的差异。新生儿-2个月患儿以革兰阴性杆菌(大肠杆菌)为主,生后2个月-儿童期以流感杆菌、脑膜炎和肺炎球菌为主,>12岁儿童以脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见。
59、(B)呼吸道和胞病毒肺炎可有两种表现,即毛细支气管炎和喘憋性肺炎。
60、(B)室间隔缺损发病率约占先天性心脏病的一半,是先天性心脏病最常见的类型。
61、(E)先心病的病因尚不清楚,有关的因素包括环境和遗传因素,环境因素中
宫内病毒感染是先心病发生的主要原因。
62、(B)多种病毒都可引起病毒性心肌炎,但最常见的是柯萨奇病毒乙组。
63、(A)婴幼儿时期惊厥的原因包括感染性和非感染性,小儿时期感染引起的惊厥多见,其中最常见的是上感引起的惊厥。
64、(B)
65、(D)心力衰竭诱发因素很多,如心律失常、过度体力劳动、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等,但常见而重要的是呼吸道感染,该病人一周来吐黄痰、发热T38℃,两肺满布干湿啰音,以上症状体征支持肺部感染。
66、(D)护士发地高辛给病人前必须询问、检查有噶洋地黄中毒的表现,以防其中毒,而四肢麻木、针刺疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。
67、(C)病人出现咳嗽咳痰,咳浓痰且不易咳出,可以剧此找出"清理呼吸道无效"的诊断。
68、(A)由于病人此次加重的诱因是上呼吸道感染,治疗应以抗感染为主。
69、(C)病人为慢性阻塞性肺炎疾病,给氧的浓度不宜过高,持续给氧可以缓解病人呼吸困难的症状。
70、(C)脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。
71、(A)脑出血最常见的病因是高血压。
72、(E)心脏瓣膜病在我国最多见的是风心病,故其病因为风湿热。
73.(A)由于血吸虫卵直接沉积在汇管门静脉小分支内,使管腔变窄,导致门静脉血流受阻和压力升高。
74、(E)由于肝静脉阻塞,引起门静脉血流受阻、门静脉压力升高。
75、(D)溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀,穿破浆膜的结果,多为幽门附近、胃和十二指肠。
76、(A)溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管的结果,多在胃小弯或十二指肠后壁。
77、(D)螺旋骨折的骨折线是螺旋形,复位后易发生再移位。
78、(A)青枝骨折的骨虽断裂,但因儿童骨质较柔软,不易完全断裂,与青嫩树枝被折时的情况相似,为不完全骨折。
79、(A)此处是检查考生对宜昌子宫出血的认识,无排卵性功血常见与青春期或更年期的妇女,月经周期紊乱,出血量多少不等,无规律,检查时发现基础体温为单相型,月经周期的任何时间均呈现增生期内膜表现,宫颈黏液在经前仞出现样齿状结晶。
80、(E)育龄妇女,经量过多,主要表现是排卵正常,但雌激素水平较高,子宫内膜增生容易出现过厚而致月经量过多,
81、(D)排卵期出血主要是在月经中期(多发生在下次月经来潮前14天),主要由于雌、孕激素的波动引起,即表现为月经中期少量阴道出血。
82、(C)黄体功能不全主要表现为月经周期缩短,双相型体温但上升缓慢,高温相保持9~10天就下降。
83、(B)子宫内膜脱落不全主要是经期延长,体温呈双相型,有月经的周期性变化,黄体发育良好,但萎缩时间延长。
84、(A)同79题。
85、(A)母乳中的钙磷比例适宜2:1,其钙的吸收率高。
86、(D)全脂奶粉按1:4的体积比加水即可冲调成全乳。
87、(BE)Ⅱ型虎衰的血气分析诊断标准是PaO2≤60mmHg,PaCO2≥50mmHg,符合标准的只有BE .
88、(ABCD)动脉粥样硬化的危险因素是高血压、高血脂、吸烟和糖尿病,而痛风不是其危险因素,是血尿酸增高所致。
89、(ABCDE)支气管哮喘发作的病因和诱因中,外源性哮喘常见的有花粉、尘螨、动物的毛屑;内源性哮喘可以由感染引发,另外一些病人由于精神因素而引发哮喘。
90、(ACE)心脏骤停的心电图基本类是心电机械分离、心脏停搏、心室纤颤,三种类型的临床表现基本相同,共同的病理特点是心脏不能有效地泵血而引起循环停止。
91、(AB)乳汁是细菌的理想培养基,乳汁淤积有利于细菌的生长繁殖,此外细菌入侵也是重要原因。激素紊乱与急性乳腺炎无关。
92、(ABCDE)幽门梗阻时,大量呕吐,胃酸大量丢失,体内HCO3-增多,造成代谢性碱中毒;呕吐导致消化液丧失,可引起脱水、低血钾;由于长期呕吐,食物不能正常消化吸收,可引起营养不良;由于长期饥饿、营养不足,体内脂肪分解生成多量酮体,可并发代谢性酸中毒。
93、(ABC)急性胆囊炎胆囊壁坏死穿孔可引起胆汁性腹膜炎,导致胆源性肝脓肿,感染严重可以引起中毒性休克。
94、(ABC)静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉压力升高是引起浅静脉曲张的主要原因。
95、(BDE)宫颈糜烂随病程变化可出现单纯型、颗粒型、乳头型,根据糜烂面积又分为轻、中、重度。轻度指糜烂面积小于整个面积的1/3,中度界于1/3-2/3,重度占整个面积的2/3以上。
96、(AC)出口平面横径,为两坐骨结节内侧缘的距离,平均长9厘米;中骨盆平面横径为两坐骨棘之间的距离,平均长10厘米;出口平面后矢状径,为自骶尾关节到坐骨结节间径中点的垂直距离,平均长9厘米;出口平面前矢状径为自耻骨联合下缘到坐骨结节间径中点的距离,平均长6厘米;入口平面前后径为自耻骨联合上缘中点到骶骨岬上缘中点的距离,平均长11厘米。
97、(ABCDE)急性胎儿窘迫的临床表现有:胎心率>160次/分或<120次/分,胎动频繁或减少,羊水胎粪污染,一般来讲,胎动每小时3-5次,若胎动8次/小时,应属于胎动频繁。
98、(BC)根据免疫学原理、儿童免疫特点及传染后发生情况给儿童规定免疫程序,新生儿出生后必须接种卡介苗和乙肝疫苗第一针。
99、(ABCDE)由于小儿发病急、病情变化快,要争取时间,及早抢救。
100、(ACE)新生儿生理性黄疸是单纯由胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,ACE为新生儿胆红素代谢特点;胎粪排出延迟是病理性黄疸的原因;体温调节功能差是新生儿的一般特点。