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41.患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹腹痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是
A.下腹疼痛
B.潜在呼吸道感染
C.体液过多
D.尿潴留
E.有皮肤完整性受损的危险
42.患者女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是
A.嘱患者不要服用抗生素
B给予冷牛奶口服，保护胃黏膜
C.遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱
D.鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲
E.腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂
43.患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A.便秘、腹胀 与活动减少有关
B.活动减少 引起便秘
C.腹胀 与卧床有关
D.腹胀 由便秘引起
E.便秘 与卧床有关
44.患儿男，16岁，篮球比赛时不小心慎扭伤踝关节，40分钟后到学校医务室就诊，正确的处理方法是
A.热敷
B.冷敷
C.热水足浴
D.局部
E.冷热交替使用
45.患者男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是
A.肺水肿 停止输液
B.空气栓塞 立即左侧卧位
C.过敏 皮下注射地塞米松
D.心脏病发作 立即用强心刘
E.低血容量休克 立即补充血容量
46.患者女性，48岁，近2个月来日常活动可引起气急、心悸症状、评估此病人心功能为II级，应如何指导该病人活动
A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力工作，下午多休息
47.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是
A．鼓励病人大量进食
B．尽量避免搬运
C．增加探望，增加信心
D．静脉输液速度宜快
E．如有便秘立即灌肠
48.患者男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔哮式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B．引流瓶长管内的水柱停止波动
C．引流瓶长管内的水柱波动小于1cm
D．连续两天胸瓶引流量小于50ml
E．病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
49.男性，42岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是
A．弹力绷带包扎2周后拆除
B．鼓励病人下地行走
C．卧床时抬高患肢以利静脉回流
D．绝对卧床1周
E．卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动
50. 患儿男，1岁，诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T 380C,P 160次/分，R 35次/分，肝肋上5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是
A．服药前数脉搏15秒
B．服药前数脉搏60秒
C．服药后数脉搏60秒
D．服药后数脉搏80秒
E．服药前数脉搏90秒