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51. 患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.80C，P 118次/分，R 22次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是
A．体温升高
B．潜在并发症：上消化道出血
C．活动无耐力
D．体液不足
E．有受伤的危险
52. 患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4~5次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为
A．高热量、富营养
B．乳制品
C．牛乳
D．生、冷食物
E．多纤维素
53. 患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是
A．脉搏>120次/分
B．收缩压>100mmHg
C．血红蛋白<80g/L
D．尿量<20ml/h
E．呕吐物为暗红色
54. 患者女性，30岁，肛门胀痛、排尿困难6天。畏寒、高热，肛门未见明显异常，直肠指检： 肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于该病人的护理，如下错误的是
A．物理降温
B．控制排便
C．1：5000高锰酸钾坐浴
D．遵医嘱应用抗生素
E．嘱病人多饮水
55. 患者女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食
A．蛋白食物
B．纤维食物
C．高热量食物
D．油腻食物
E．高纤维素食物
56. 患者男性，62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的护理措施是
A．胃肠减压
B．半卧位
C．禁食
D．针刺穴位
E．肛管排气
57. 患儿，1岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是
A．勤喂水
B．其病原体为白色念珠菌
C．饮食以微凉流质或半流质为宜
D．养成良好的卫生习惯
E．注意隔离
58. 患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9~39.80C，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55~65次/分，心率160~180次/分，心音低钝，肝肋下2cm,双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊诮浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为
A．金黄色葡萄球菌肺炎
B．呼吸道合胞病毒炎
C．腺病毒性肺炎
D．支气管哮喘
E．支原体肺炎
59. 患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，痰量60ml/d,最应采取的护理措施是
A．提供通风良好的病室环境
B．指导病人大量饮水
C．体位引流
D．机械呼痰
E．鼓励病人进行有效咳嗽
60. 患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者
A．休息
B．戒酒
C．维持良好的营养
D．坚持规则、全程化疗
E．消毒、隔离