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2013年护士资格考试基础护理学复习试题（41）参考答案请查看下一页

11、患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。

<1>、该压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期

<2>、此期的正确护理措施是
A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其白行吸收、
B.生理盐水冲洗受损皮肤
C.剪破表皮，引流
D.清除坏死组织
E.外敷抗生素

12、患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。

<1>、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法

<2>、患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作

13、患者男性，25岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。

<1>、消毒患者的餐具、便器常用的方法是
A.臭氧灭菌灯消毒
B.消毒剂擦拭
C.冷灭菌
D.消毒液浸泡
E.日光暴晒

<2>、护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是
A.衣领
B.袖口
C.腰部以上
D.腰部以下
E.胸部以上

14、患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃。粪便呈水样。

<1>、属于主观资料的是
A.水样粪便
B.恶心呕吐
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容

<2>、对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热：体温38.1℃
E.体液不足

15、患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。

<1>、擦洗顺序正确的是
A.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足
B.会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
C.脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足
D.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部
E.脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

<2>、以下注意事项正确的是
A.严禁擦洗腹股沟
B.严格消毒隔离原则
C.操作过程中，两腿并拢
D.水盆远离身体，防止污水溅到身上
E.如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗

16、患者男性，30岁。诊断为“肺结核”。

<1>、护士对其病室空气消毒时，正确的方法是
A.2％过氧乙酸喷洒
B.食醋熏蒸
C.臭氧灭菌灯消毒
D.开窗通风
E.甲醛熏蒸

<2>、患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是
A.煮沸消毒
B.2％碘酊擦拭
C.70％乙醇浸泡
D.0.1％氯己定浸泡
E.微波消毒

<3>、入院指导时告知患者，病区的清洁区是
A.医护办公室
B.配膳室
C.病区走廊
D.化验室
E.患者浴室

17、某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

<1>、护士需立即对其采取的措施是
A.分诊协助其就医
B.不作处理，静候医生
C.鼻塞法吸氧
D.电击除颤
E.CPR

<2>、护士采取相应措施时应特别注意
A.对患者实施呼吸道隔离
B.让患者保持镇静
C.氧流量1～2L／min
D.只能除颤1次
E.人工呼吸与胸外心脏按压比例为2：30