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　　2013年护士执业资格考试试题精选（五）

　　1、【外科护理学】

　　口服法胆囊造影

　　A.了解胆囊浓缩和收缩功能

　　B.了解胆囊切除术后胆道情况

　　C.明确梗阻性黄疸的原因和部位

　　D.明确肝内病变的范围和性质

　　E.可同时显示胆道和胰管情况

　　【正确答案】A

　　【答案解析】口服法胆囊造影主要用于观察胆囊的形态和功能，口服胆囊造影剂后，造影剂被小肠吸收进入血液，然后经肝随胆汁排入胆管到胆囊。此时造影剂的浓度不够高，不足以使胆管或囊显影。必须经过胆囊浓缩后（胆汁在胆囊内被浓缩10～20倍），才能使胆囊显影。因此，口服法胆囊造影是测知胆囊浓缩功能的方法，也是利用本法诊断胆囊疾病，特别是胆囊炎的理论根据。常用的造影剂是碘番酸。

　　2、【内科护理学】

　　伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是

　　A.静脉炎

　　B.动脉炎

　　C.丹毒

　　D.淋巴结炎

　　E.管状淋巴管炎

　　【正确答案】E

　　【答案解析】急性淋巴管炎：分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。

　　网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快，先有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状，高热可达39℃～40℃，继之局部出现片状红疹，颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起。感染加重可导致全身脓毒血症。反复发作可使淋巴管受阻而发生橡皮肿。

　　管状淋巴管炎，可分浅、深两种（以皮下浅筋膜为界）。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、压痛。

　　急性淋巴结炎：轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛。重者与周围软组织分界清晰，表面皮肤正常。感染加重时形成肿块，往往为多个淋巴结融合所致，疼痛剧烈、触痛加剧，表面皮肤局部出现红、肿、热，痛。

　　2.全身表现常伴有全身不适、寒战、发热、头痛、乏力和食欲不振等全身症状。

　　3、【妇科护理学】

　　恶性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是

　　A.继发良性葡萄胎后的时间

　　B.症状轻重

　　C.体内HCG浓度高低

　　D.有无黄素囊肿

　　E.病理切片中有无绒毛结构

　　【正确答案】E

　　【答案解析】侵蚀性葡萄胎显微镜下可见葡萄胎组织的滋养细胞有不同程度的增生，并有出血和坏死，但仍可见变形的或完好的绒毛结构。绒毛膜癌显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，并伴有大量出虹和坏死，绒毛结构消失。病理切片中是否存在绒毛结构是二者的主要鉴别点。

　　4、【儿科护理学】

　　小儿乳牙出齐的时间是

　　A.1岁～1岁半

　　B.1岁半～2岁

　　C.2岁～2岁半

　　D.2岁半～3岁

　　E.3岁～3岁半

　　【正确答案】C

　　【答案解析】人的一生有乳牙20颗、恒牙32颗两副牙齿。生后4～10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为乳牙萌出延迟。约于2岁半乳牙出齐。2岁内乳牙数目为月龄减4～6. 

　　5、【外科护理学】

　　患者女性，62岁。胃癌，血压150／95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

　　A.纠正贫血

　　B.改善营养状态

　　C.检测肝功能

　　D.血压降至正常

　　E.血生化检查

　　【正确答案】D

　　【答案解析】胃癌与贫血的关系，可以从两个大方面讲。首先，贫血可能诱发胃癌。恶性贫血本身就被列为胃癌癌前病变的一种。其次，贫血经常伴发铁元素的缺乏，易引起舌、食道、胃和小肠粘膜慢性萎缩，使胃酸过低或缺乏。其后果是，大量细菌在胃内聚集、繁殖，并且使摄取体内的硝酸盐与胃内胺类物质合成强致癌物亚硝胺。

　　胃癌可以导致贫血，主要原因是胃癌病变出血所致。胃癌出血有两种情况，一种是急性大出血，病变在短时间内大量出血，病人可以有呕血或柏油样大便，出血凶猛时可以有失血性休克的表现。胃癌出血更常见的是慢性少量出血，病人没有出血表现，但是大便潜血是阳性的。虽然出血量不大，但是时间长了，就会出血贫血。另外，胃癌本身也可以分泌一些因子，影响骨髓造血功能，这与胃癌患者的贫血也有关系。