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　　2013年护士执业资格考试试题精选（十一）

　　【妇科护理学】

　　1、肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

　　A.脐部上方

　　B.脐部下方

　　C.脐部左侧

　　D.脐部右侧

　　E.左下腹部

　　【正确答案】B

　　【答案解析】肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。

　　【内科护理学】

　　2、肛门坐浴的作用不包括

　　A.能增进局部血液循环

　　B.促进炎症吸收

　　C.缓解肛门括约肌痉挛

　　D.清洁作用

　　E.有止血作用

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肛门坐浴是直肠肛管疾病手术前后常用的辅助治疗方法，能增进血运，促进炎症吸收，缓解括约肌痉挛或减轻疼痛，并能清除分泌物，起良好的清洁作用。注意事项：①如有伤口，坐浴后换药。②女病人经期、妊娠末期及盆腔器宫急性炎症期不宜应用。③对年老体弱的病人，在坐浴结束时要搀扶起身，以免晕倒。

　　【外科护理学】

　　3、营养不良早期诊断的可靠指标是

　　A.血糖

　　B.血浆蛋白

　　C.血浆胆固醇

　　D.血浆转铁蛋白

　　E.血浆胰岛素生长因子

　　【正确答案】E

　　【答案解析】血浆胰岛素生长因子降低，这是蛋白质营养不良早期诊断的灵敏可靠指标。胰岛素生长因子在调节物质代谢和促进生长发育中具有重要作用。营养不良患者在其身长（高）、体重等体格发育指标尚未改变之前已下降且不受肝功能的影响，被认为是蛋白质营养不良早期诊断灵敏可靠的指标。

　　【儿科护理学】

　　4、维生素D缺乏性佝偻病的最主要原因是

　　A.维雀素D摄入不足

　　B.生长发育过快

　　C.肝肾功能不全

　　D.日光照射不足

　　E.胃肠道疾病

　　【正确答案】D

　　【答案解析】维生素D缺乏性佝偻病发病原因：

　　1.日光照射不足维生素D可由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D.对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。

　　2.维生素D摄入不足动物性食品是天然维生素D的主要来源海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油

　　3.钙含量过低或钙磷比例不当食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不当，钙的吸收率较低。

　　4.需要量增多早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病；婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病；2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。

　　5.疾病和药物影响肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积胆总管扩张先天性胆道狭窄或闭锁脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病舔。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。

　　【妇科护理学】

　　5、异位妊娠最常见的着床部位是

　　A.卵巢

　　B.输卵管

　　C.子宫颈

　　D.子宫角

　　E.腹腔

　　【正确答案】B

　　【答案解析】正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外的部位着床、发育，称为异位妊娠，以输卵管妊娠为最常见。造成受精卵不能被及时运送到宫腔的原因最常见的是输卵管炎症。此外，输卵管发育异常，输卵管绝育术、复通术或成形术后，输卵管周围肿瘤，盆腔子宫内膜异位等都可造成输卵管妊娠。

　　【内科护理学】

　　6、原发性下肢静脉曲张的病因是

　　A.深静脉阻塞

　　B.下肢深静脉瓣膜功能不全

　　C.下肢浅静脉瓣膜发育不良

　　D.先天性深静脉瓣缺如综合征

　　E.先天性动静脉瘘

　　【正确答案】C

　　【答案解析】原发性下肢静脉曲张的病因如下：

　　1.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。（最常见，所以选C.）

　　2.静脉压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。

　　3.年龄：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧而就医。

　　4.性别：静脉曲张以女性多见，可能由于妊娠能诱发或加重静脉曲张。但在没有妊娠的女性，其发病率也比男性高（男：女＝1：3），其原因可能是女性骨盆较宽大，血管结构过度弯曲以及月经期、妊娠期和绝经期时均可使骨盆内的静脉充血。妊娠期易发生静脉曲张的另一原因是由于妊娠期四肢浅静脉的张力降低，使其易于扩张，这种情况在产后可恢复。