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　　2013年护士执业资格考试试题精选（十二）

　　【外科护理学】

　　1、右半结肠癌的临床特点是

　　A.晚期有排便习惯改变

　　B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

　　C.以便秘、便血等症状为主

　　D.早期可有腹张、腹痛等肠梗阻症状

　　E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

　　【正确答案】B

　　【答案解析】右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D；随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E均不确切。右半结肠癌早期约70%～80%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B正确。

　　【儿科护理学】

　　2、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

　　A.1.5mg／dl（26μmol／L）

　　B.2.5mg／dl（43μmol／L）

　　C.3.5mg／dl（60μmol／L）

　　D.5mg／dl（85μmol／L）

　　E.12mg／dl（205.2μmol／L）

　　【正确答案】D

　　【答案解析】病理性黄疸常有以下特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疸，血清胆红素＞205.2～256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间长，（足月儿＞2周，早产儿＞4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞26μmol/L（1.5mg/dl）。

　　【妇科护理学】

　　3、产后血性恶露一般持续

　　A.9～10天

　　B.7～8天

　　C.5～6天

　　D.3～4天

　　E.1～2天

　　【正确答案】D

　　【答案解析】恶露产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露分为：

　　（1）血性恶露：持续3～4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

　　（2）浆液恶露：持续10天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。

　　（3）白色恶露：持续3周干净。

　　正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

　　【内科护理学】

　　4、下列药物静脉滴注过程中需严密监测血压的是

　　A.利多卡因

　　B.氨茶碱

　　C.胺碘酮

　　D.硝普钠

　　E.呋塞米

　　【正确答案】D

　　【答案解析】硝普钠用药过程中应注意的问题：首先，静脉滴注时需要监测血压，防止血压下降幅度过大，血压一般控制在150～160/90～100mmHg为宜。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。再次，因其中间代谢产物氰化物需转化为硫氰酸盐从肾脏排泄，故有严重肝、肾疾病及心力衰竭患者应慎用该药。最后，本品见光很快分解，滴注时必须用黑纸遮光，否则影响疗效。硝普钠缓慢静脉滴注，扩张小动脉和小静脉，严密监测血压，因含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。

　　【外科护理学】

　　5、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是

　　A.患肢必须给予固定

　　B.物理降温、预防惊厥

　　C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食

　　D.体温正常后，还应继续用抗生素

　　E.体温正常后可下床活动

　　【正确答案】E

　　【答案解析】急性血源性骨髓炎：①早期应用广谱、联合、大剂量有效抗生素，抗生素应用越早越好，细菌培养结果对使用抗生素有指导作用。为巩固疗效，退热后3周内不要停药。②高热病人进行降温，注意保持水、电解质和酸碱平衡，给予营养丰富、易消化的饮食，增强抗病能力，可少量多次输新鲜血液。③为减轻疼痛，防止发生肢体挛缩畸形和病理性骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏固定。④一般护理应卧床休息。所以答案E较为不妥。