21、什么是二重感染、条件性感染、脓毒症、菌血症?
答:二重感染:在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染过程中,原来致病菌被抑制,但耐药菌株大量繁殖,致使病情加重。条件性感染:在抗感染能力低下的情况下,本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物,所引起的感染称条件性感染。脓毒症:因感染引起的全身炎症反应,体温循环呼吸有明显改变。菌血症:血培养检出病原菌。
22、痈切开引流的要点?
答:①“+”或“++”切口,切口线应超出皮肤病变边缘;②尽量清除已化脓和已失活组织;③用生理盐水纱条或碘仿纱条填塞,每日换药一次。
23、外科感染局部治疗的目的?
答:减少毒素吸收,减轻疼痛,使感染局限化,吸收或早日成脓肿后切开引流。
24、什么是SIRS,诊断标准如何?
答:全身炎症反应综合征①体温>38℃或<36℃,②心率>90,③呼吸>20,④白细胞>12×109或<4×109或未成熟白细胞>10%.
25、伤口的分类,创伤愈合的类型?
答:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。愈合的类型:一期愈合二期愈合。
26、简述创伤的修复过程?
答:①纤维蛋白充填:创伤后局部血管扩张,纤维蛋白渗出,起到止血和封闭创面的作用。②细胞增生:伤后不久,即有新生的细胞在局部出现,成纤维细胞,血管内皮细胞增生成毛细血管,三者共同构成肉芽组织,可充填组织裂隙。成纤维细胞合成胶原纤维,肉芽组织内的胶原纤维增多,其硬度与张力强度随之增加。上皮细胞从创缘向内增生,覆盖创面,伤口趋于愈合。③组织塑形:经过细胞增生和基质沉积,伤后组织经初步修复。但纤维组织,骨痂,在数量和质量上不适应生理功能需要,瘢痕内的胶原和其他基质有一部分被吸收,使瘢痕软化又能保持张力强度,一部分是组织吸收,而新骨的坚强性并不减或更增强。
27、男性30岁,体重60公斤,不慎被蒸气喷伤面部、前胸腹部和双上臂; 面部红斑、疼痛、无水泡,其余部位剧痛,有大水泡。问烫伤总面积?深度?烫伤后第一个24小时应补丢失液量是多少?
答:20+3=23,一度3,浅二度20,1800 ml.
28、恶性肿瘤的转移途径有那几种?
答:①直接蔓延;②淋巴道转移;③种植性转移;④血道转移。
29、目前确诊肿瘤最直接而可靠的依据是什么?
答:病理形态学检查,包括:①细胞学检查;②病理组织学检查。
30、何谓肿瘤的TNM分期?
答:T指原发肿瘤,N指淋巴结,M为远处转移。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字,表示肿瘤发展程度。1代表小,4代表大,0为无。