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2010年外科学基本知识简答120题及答案(7)

时间:2010-05-03 15:40来源:护士资格考试 作者:lengke 点击:
  

  61、胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断要点?

  答:①有溃疡病史②上腹刀割样剧痛③伴休克或恶心呕吐④明显的腹膜刺激征⑤WBC升高、X线膈下气体、腹穿有食物残渣。

  62、胃十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择及选择原因?

  答:单纯穿孔缝合术:穿孔时间超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液;不能耐受急诊彻底性溃疡手术,为单纯穿孔缝合术的适应证。彻底性溃疡手术:穿孔时间短、腹腔内感染及炎症水肿轻、全身情况好。

  63、胃十二指肠溃疡的手术适应症?

  答:严重并发症:急性穿孔、大出血和瘢痕性幽门梗阻。经正规内科治疗无效或反复发作。较大或有恶变可能的胃溃疡。复合性溃疡。

  64、胃大部切除术后的早期并发症?

  答:出血、吻合口破裂或十二指肠残端破裂、梗阻(输入襻、输出襻、吻合口梗阻)或胃排空障碍。

  65、胃癌的癌前期病变有哪些?

  答:胃息肉,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡、残胃。

  66、进展期胃癌的Boarmman分型?

  答:①结节型②溃疡局限型③溃疡浸润型④弥漫浸润型。

  67、胃癌的常见转移途径?

  答:①直接浸润②血行转移③腹膜种植转移④淋巴转移。

  68、什么是胃癌根治术(D2)和扩大根治术?

  答2:包括周围正常组织的胃部分或全部切除、第二站淋巴结完全清除者。扩大根治术:在根治术的基础上,附有周围脏器的切除、淋巴结的进一步清扫。

  69、胃癌的根治程度分级?

  答:A级:D>N,切缘1cm无癌细胞浸润。B级:D=N或切缘1cm内有癌细胞累及。C级:仅切除原发灶和部分转移灶,有肿瘤残余。

  70、肠梗阻的病因及分类?

  答:机械性、动力性、血运性肠梗阻。机械性又可分为肠腔堵塞,肠管受压,肠壁病变。

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