第十二单元 分娩期并发症产妇的护理
一、A1型题
1.关于产后出血的诊断检查，下列正确的是
A.评估产后出血量
B.监测生命体征，测血压15-30分钟
C.腹部检查
D.胎盘检查
E.以上都对
2.以下关于羊水栓塞的治疗，错误的是
A.使用肾上腺素抗过敏
B.治疗凝血功能障碍
C.使用抗生素预防感染
D.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
E.等待自然分娩
3.关于子宫破裂的原因，正确的描述是
A.胎先露下降受阻
B.子宫壁有瘢痕
C.过多使用宫缩剂
D.手术创伤
E.以上都对
4.胎膜早破的指
A.胎膜在临产前破裂
B.胎膜在潜伏期破裂
C.胎膜破裂发生在活跃期
D.胎膜破裂发生在第一产程末
E.胎膜破裂发生在第二产程末
5.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是
A.抗休克，静脉输液、输血
B.停止一切操作，抑制宫缩
C.行阴道助产，尽快结束分娩
D.大量抗生素预防感染
E.以上全正确
6.产后出血是指
A.胎盘娩出后24小时内出血达500ml
B.胎儿娩出后24小时内出血达500ml
C.产后10天内出血达500ml
D.产后2周内出血达500ml
E.产褥期出血500ml
7.产后出血最常见的原因是
A.软产道损伤
B.胎盘残留
C.子宫收缩乏力
D.弥漫性血管内凝血
E.胎盘嵌顿
8.羊水栓塞的常见病因有
A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.子宫强直性收缩
D.子宫有开放的血管
E.以上都正确
9.关于子宫破裂的描述，错误的是
A.多发于经产妇
B.血尿
C.全腹部压痛、反跳痛
D.胎儿进入腹腔后，胎心听得更清楚了
E.子宫破裂后，应积极做好手术准备/P>
10.产后出血的处理原则
A.止血、扩容、抗休克、抗感染
B.输血、抗凝、抗感染、抗休克
C.纠酸、扩容、抗感染
D.切除子宫、扩容、抗感染
E.病情观察、不予处理
二、A2型题
1.患者34岁，妊娠足月临产，滞产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道出血，量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最大可能是
A.软产道损伤
B.胎盘剥离不全
C.子宫收缩乏力
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
2.患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难，紧张，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷。该孕妇最大的可能是
A.休克
B.子痫
C.虚脱
D.羊水栓塞
E.心衰
3.张女士，第一胎，足月顺产，当胎儿娩出后，记阴道出血约500ml，血液呈鲜红色，很快凝集成血块，此时胎盘尚未娩出，根据上述情况，考虑出血原因的最大可能是
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘滞留
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
4.初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，肌注催产素10单位，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，趾上有压痛，腹部有一环状凹陷，应考虑为\
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫收缩过强
E.痉挛性子宫
三、A3型题（1-2题共用题干）
初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。
1.如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血
A.胎儿娩出后肌内注射催产素
B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘
D.注意保护会阴
E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
2.此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为
A.按摩子宫，止住出血
B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素
C.监视生命体征，注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血
四、X型题
1.有关产后出血的描述正确的是
A.指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml
B.指胎盘娩出后24小时内出血量超过500ml
C.指分娩24小时在产褥期内发生的大量出血
D.多发生在产后24小时
E.最常见的原因是胎盘胎膜残留
2.产后出血应急护理，护士操作正确的是
A.应迅速找医生
B.医生到后，方可采取止血措施
C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D.压出宫腔积血可促进宫缩
E.注射子宫收缩剂
3.关于胎膜破，下列描述正确的是
A.发生于临产前
B.破膜后12小时尚未分娩者，给予抗生素预防感染
C.破膜后，阴道液呈酸性
D.破膜24小时后，均应立即终止妊娠
E.应积极预防脐带脱垂
4.以下关于羊水栓塞的治疗，正确的是
A.使用镇静解痉药物解除支气管痉挛
B.使用肾上腺皮质激素抗过敏
C.抗生素预防感染
D.及时治疗凝血功能障碍
E.等待自然分娩
参考答案
一、A1型题
1.E 2.E 3.E 4.A 5.B 6.B 7.C 8.E 9.D 10.A
二、A2型题
1.C 2.D 3.B 4.B
三、A3型题
1.D 2.D
四、X型题
1.AD 2.CD 3.ABE 4.ABCD
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