第十三单元 产褥感染产妇的护理
一、A1型题
1.产褥感染中最常见的病理表现是
A.急性输卵管炎
B.急性外阴炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性子宫内膜炎
E.腹膜炎
2.导致产褥病率的主要原因是
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系统感染
E.产褥感染
3.引起产褥感染最常见的病原菌是
A.产气荚膜杆菌
B.大肠杆菌
C.厌氧性链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.阴道杆菌
4.产褥感染的病因，错误的是
A.产道本身存在细菌
B.妊娠末期性交、盆浴
C.医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触
D.催产素的使用
E.产程延长及手术助产
5.下列哪项为产后异常的临床表现
A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
C.产后4天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后半月宫底在趾上一横指
E.产后4天，双乳房出现肿、胀、痛
6.产褥感染是指
A.分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃
B.分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃
C.分娩后3天内体温超过38.5℃，但在24小时内降低至正常
D.分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病
E.分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染
7.关于产褥感染的正确表达是
A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病
B.多为某一种细菌感染所致
C.感染来源多为产妇自体感染
D.产后24小时后的4-5天内，两次体温达到或超过38℃
E.以上都不对
8.关于产褥感染的护理，下述那一项不妥
A.产妇出院后严格消毒所用卧具和用具
B.进行床边隔离
C.高热病人，可物理降温
D.产妇取平卧位
E.产妇体温达39℃时，应暂停哺乳
二、A2型题
1.某产妇，足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是
A.子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.盆腔结缔组织炎
D.急性输卵管炎
E.腹膜炎
2.产妇王女士，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛皮肤紧张发白。最可能的诊断是
A.子宫肌炎
B.血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后关节炎
3.某产妇，产后第4天，体温38 ℃，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是
A.产后宫缩痛
B.下肢血栓性静脉炎
C.子宫内膜炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性盆腔结缔组织炎
4.产后第三天突然出现畏寒、高热，体温40 ℃，伴有恶心、呕吐，下腹剧痛，压痛、反跳痛、腹肌紧张感明显。最可能的诊断是
A.子宫内膜炎
B.下肢血栓性静脉炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.产后宫缩
5.某产妇，产后第6天发热达40 ℃，恶露多而浑浊，有臭味，子宫复旧不佳，有压痛。下述哪一项护理不妥
A.半卧位
B.床边隔离
C.物理降温
D.抗炎治疗
E.坐浴1-2次/天
三、A3型题（1-3题共用题干）
第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38 ℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。
1.首先考虑的疾病是
A.乳腺炎
B.慢性盆腔炎
C.急性胃肠炎
D.肾盂肾炎
E.急性子宫内膜炎
2.在护理中，告知产妇取哪一种卧位最为恰当
A.俯卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.侧卧位
3.在护理中，应采取哪种隔离
A.保护
B.床边
C.呼吸道
D.严密
E.消化道
四、B型题（1-4题共用备选答案）
A.一般在产后3-7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的感染
D.产后1-2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
E.在产后7-14天出现症状
1.血栓性静脉炎
2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎
3.盆腔血栓性静脉炎
4.下肢血栓性静脉炎
五、X型题
1.导致产褥病率的原因包括
A.手术切口感染
B.乳腺炎
C.上呼吸道感染
D.泌尿系感染
E.产褥感染
2.产褥病率的描述中包括
A.分娩24小时后的10天内
B.分娩24小时后的15天内
C.每日口表测量4次
D.每日口表测量2次
E.体温有2次达到或超过38 ℃
3.预防产褥感染的措施，正确的有
A.加强孕期宣传
B.孕晚期避免盆浴与性交
C.防止产道损伤及产后出血
D.破水4小时后仍不分娩，应预防性用药
E.减少不必要的阴道检查及肛查
参考答案
一、A1型题
1.D 2.E 3.C 4.D 5.D 6.D 7.A 8.D
二、A2型题
1.A 2.B 3.C 4.D 5.E
三、A3型题
1.E 2.C 3.B
四、B型题
1.E 2.C 3.D 4.B
五、X型题
1.ABCDE 2.ACE 3.ABCE
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