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第三十八章  泌尿系结石病人的护理

　　考试大纲要求

　　* 专业知识和专业实践能力考核内容

第一节 概述

　　★★【病因】

　　1.流行病学原因：饮食成分和结构、水分摄入量、代谢和遗传等。

　　2.尿液因素

　　(1)形成结石物质排出过多：尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加。

　　(2)尿pH改变：尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁铵结石和磷酸钙结石在碱性尿中形成。

　　(3)尿中抑制晶体形成物质不足：尿液中枸橼酸、焦磷酸盐、镁等微量元素减少可促使结石形成。

　　(4)尿液浓缩。

　　3.泌尿系局部因素

　　(1)尿路梗阻：可继发尿路感染而加剧结石形成，引起输尿管梗阻最常见的原因是结石。

　　(2)尿路感染。

　　(3)尿路异物。

　　★★【病理】结石导致梗阻、积水;局部损伤造成移行上皮水肿、增生、溃疡及诱发膀胱鳞癌;泌尿系感染(最常见是大肠杆菌)。

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