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　　1.冲动形成异常

　　（1）自律性增高：自主神经系统兴奋性改变或心脏传导系统的内在病变，均可导致具有自律性的心肌细胞发放不适当的冲动；原来无自律性的心肌细胞如心房、心室肌细胞亦可在病理状态下，出现异常自律性。从而引起各种心律失常。

　　（2）触发活动：是指心房、心室与希氏束-普肯耶组织在动作电位后可产生除极活动。被称为后除极。若后除幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动，并可导致持续性快速性心律失常。一般见于心肌缺血再灌注、局部儿茶酚胺浓度增高、低血钾、高血钙、洋地黄中毒时。

　　2.冲动传导异常

　　折返是所有快速性心律失常最常见的发病机制。产生折返的基本条件：①心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个折返环路；②折返环的两支应激性不同，其中一条通道发生单向传导阻滞；③另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激动从而完成一次折返激动。冲动在环内反复循环，从而产生持续而快速的心律失常。