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第四章　麻醉病人的护理

第一节　概　述

　　本节考点：
　　（1）麻醉的分类
　　（2）麻醉的准备
　　（一）麻醉的分类
　　麻醉主要分为局部麻醉和全身麻醉两大类。麻醉剂作用于周围神经系统，使相应区域的痛觉消失，运动出现障碍，但病人意识清醒，称为局部麻醉。麻醉剂作用于中枢神经系统，使其抑制，病人的意识和痛觉消失，肌肉松弛，反射活动减弱称为全身麻醉。
　　全身麻醉是临床麻醉中使用的主要方法，能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉，病人更舒适、安全。

　　（二）麻醉的准备
　　1.麻醉前一般准备
　　（1）成年人术前禁食8～12小时，禁饮4～6小时，以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。
　　（2）麻醉前应改善病人的全身状况，纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他系统的疾病，以增加身体对麻醉和手术的耐受力。
　　（3）病人精神方面，应着重消除病人对麻醉和手术的顾虑。
　　2.麻醉前的用药合理的术前用药可以减轻病人精神负担、完善麻醉效果。应根据病人的全身情况、特殊病情、所用麻醉药、麻醉方法以及手术方案加以合理选择。
　　（1）镇静催眠药：如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮。
　　（2）镇痛药：如吗啡、哌替啶。其他镇痛药：喷他佐辛（镇痛新）、芬太尼。
　　（3）抗胆碱能药：如阿托品、东莨菪碱等。
　　（4）抗组胺药：常用有异丙嗪、阿利马嗪（异丁嗪），常与哌替啶、阿托品配伍使用，效果较好。