弥散性血管内凝血是一个综合征,不是一个独立的疾病,是在各种致病因素的作用下,在毛细血管、小动脉、小静脉内广泛纤维蛋白沉积和血小板聚集,形成广泛的微血栓。导致循环功能和其他内脏功能障碍,消耗性凝血病,继发性纤维蛋白溶解,产生休克、出血、栓塞、溶血等临床表现。
弥散性血管内凝血是主管护师考试中的重要考点,现总结相关知识如下:
感染是DIC最常见的原因;其他病因包括严重创伤、恶性肿瘤及休克。
【病因】感染是DIC最常见的原因;其他病因包括严重创伤、恶性肿瘤及休克。
【病理生理】病理特征是广泛性微血栓形成、全身皮肤粘膜和内脏出血、受累器官发生栓塞和梗死。
1.高凝期:最早征象是护士抽血标本时发现血液不宜抽出、血液易凝、皮肤瘀点或紫斑。
2.消耗性低凝期:以出血表现为主,以皮肤、胃肠道、口鼻及注射部位多见。
3.继发性纤溶期:严重出血和渗血、休克、MOSF.实验室检查血小板下降、凝血酶原时间延长、鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性等。
【治疗与护理要点】DIC治疗预防是关键:积极治疗原发病;消除DIC诱发因素;及早使用肝素纠正血液高凝状态;监测实验室检查早期确诊。