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　　主管护师考试辅导系列谈之《护理健康教育》辅导：健康教育评价

　　一、定义

　　健康教育评价是一个系统地收集、分析、表达资料的过程，它将贯穿于健康教育过程的始终。健康教育评价旨在确定健康教育计划和干预的价值，为健康教育计划的进一步实施和以后项目的决策提供依据。健康教育评价不仅能使我们了解健康教育项目的效果，还能全面监测、控制、保障计划的实施和实施质量，从而成为取得预期效果的关键措施。

　　二、评价的目的

　　健康教育评价的主要目的包括：

　　1.确定健康教育计划的先进性和合理性；

　　2.确定健康教育计划的执行情况；

　　3.确定健康教育预期目标的实现及持续性；

　　4.总结健康教育的成功与不足之处，提出进一步的研究假设。

　　三、评价的种类与内容

　　（一）形成评价

　　形成评价是对项目计划进行的评价活动，是一个完善项目计划，避免工作失误的过程，包括评价计划设计阶段进行目标人群选择、策略确定、方法设计等，其目的在于使计划符合实际的情况。

　　1.形成评价的具体内容

　　（1）目标人群的各种基本特征；

　　（2）目标人群对各种干预措施的看法；

　　（3）教育材料发放系统，包括生产、储存、批发、零售及发放渠道；

　　（4）是否在最初的计划执行阶段根据出现的新情况、新问题对计划进行适度调整。

　　2.形成评价的方法

　　主要方法有文献、档案、资料的回顾、专家咨询、专题小组讨论等。

　　（二）过程评价

　　过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。

　　1.过程评价的内容

　　（1）针对个体的评价内容哪些个体参与了健康教育项目？在项目中运用了哪些干预策略和活动？这些活动是否按计划进行？计划是否做过调整？为什么调整？如何调整？目标人群对干预活动的反应如何？是否满意？用何种方法了解目标人群的反应？目标人群对各项干预活动的参与情况如何？项目资源的消耗情况是否与预计一致？不一致的原因？

　　（2）针对组织的评价内容项目涉及到哪些组织？各组织间如何沟通？是否需要对参与的组织进行调整？如何调整？是否建立完整的信息反馈机制？项目档案、资料的完整性、准确性如何？

　　（3）针对政策和环境的评价内容项目涉及哪一层政府？具体涉及到的部门？在项目执行过程中政策环境方面是否有变化？这些变化对项目有何影响？

　　2.过程评价的方法 主要方法有查阅档案资料、目标人群调查和现场观察三种。

　　（三）效应评价

　　健康教育是通过改变目标人群的健康相关行为来实现其目的。效应评价正是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称近中期效果评价。效应评价的内容主要包括四个方面：

　　1.倾向因素——目标人群的卫生保健知识、健康价值观、对某一健康相关行为或疾病的态度、对自身易感性、疾病潜在威胁的认识等。

　　2.促成因素——卫生服务或实行健康行为的资源的可及性。

　　3.强化因素——与目标人群关系密切者对健康相关行为或疾病的看法、目标人群采纳健康相关行为时获得的社会支持及采纳该行为前后自身的感受。

　　4.健康相关行为——干预前后目标人群健康相关行为是否发生改变、改变程度及各种变化在人群中的分布。

　　（四）结局评价

　　健康教育的最终目的是提高目标人群的生活质量。结局评价正是着眼于健康教育项目实施后所导致目标人群健康状况及生活质量的变化。

　　（五）总结评价

　　总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价和结局评价的综合以及对各方面资料做出总结性的概括，能全面反映健康教育项目的成功之处与不足，为今后的计划制定和项目决策提供依据。