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主管护师辅导重点 循环系统疾病观察要点

时间:2010-02-21 15:53来源:主管护师考试 作者:lengke 点击:
  

  循环系统的组成是由心脏、血管、调节血液循环的神经体液组成,心脏是血液循环的动力器官,它连接大血管,大血管分支形成中、小血管及毛细血管,交织如网,构成一个环型封闭的管道系统。

  循环系统的功能主要是为全身组织器官运送血液,通过血液循环将氧、营养物质和激素等供给组织,并将代谢废物运走,以保证人体正常新陈代谢的进行。在护理工作中要注意循环系统疾病观察的要点。

  1.左心功能不全

  症状:胸闷、心悸、呼吸困难、咳嗽、咯痰、咯血、紫绀、尿量等

  体征:心率、心律、双肺呼吸音、血压

  2.右心功能不全

  症状:体循环淤血症状(腹胀、食欲不振、恶心、呕吐)

  体征:颈静脉怒张、腹部体征、水肿程度

  3、心律失常

  症状:头晕、乏力、晕厥、心悸、胸闷

  体征:意识状态、心率、心律、脉搏

  其他:心电图检查结果、血电解质等

  4、风湿性心脏病

  症状:左心衰肺淤血症状(呼吸困难)、右心功能不全症状(腹胀、食欲不振、恶心、呕吐)

  体征:生命体征、浮肿程度

  并发症:1)心衰;2)心律失常;3)栓塞;4)感染

  5、冠心病

  5.1心绞痛

  症状:疼痛部位、性质、特点、诱因、缓解方式、有无放射痛、伴随症状、药物疗效

  体征:生命体征

  其他:心电图、心肌酶、电解质

  5.2心肌梗死

  症状:疼痛部位、性质、特点、诱因、缓解方式、有无放射痛、伴随症状、药物疗效、全身症状(发热、恶心、呕吐等)

  体征:生命体征

  其他:心电图、心肌酶、电解质、饮食、排泄

  合并症:1)心律失常;2)心衰;3)休克

  6、高血压病

  症状:头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力

  体征:意识状态、瞳孔、生命体征、肢体活动情况

  其他:心电图、血生化、饮食、排泄

  7、病毒性心肌炎

  症状:胸闷、心悸、气促、乏力、恶心、头晕

  体征:生命体征

  其他:心电图、电解质

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