通过对医院管理年活动的背景、意义深入学习和理解，医院管理年活动不断地深入开展和实践，分析在医院管理年活动中护理管理存在的一些问题，如临床一线护理人员缺乏、护理人员整体素质偏低、护理管理者管理水平有限等。通过参与本院护理质量控制检察与督导工作的体会，引发了一些思考。建立有效的医院管理体系不断地完善各种规章制度；建立有效的质量控制管理体系督促各项制度的落实；在深入开展医院管理年活动过程中及时督导协助解决护理工作出现的一些难题；确立护理人员培训机制改善和促进护理队伍健康成长；以达到提高护理工作质量的目的。
2005年国家卫生部和中医药管理局决定在全国开展“医院管理年”活动，活动的主题是“以病人为中心，提高医疗服务质量”，明确了办院的方向和目标。为了坚持“以人为本”的科学发展观，牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民的宗旨，促进医院的建设，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，推进医院管理的科学化、规范化和标准化建设，成为医院管理者的重大课题。
1、医院管理年活动的意义
医院管理年活动推出了一系列的质量评审考核标准，如何借助这一政策，把握好医院发展的契机，是摆在医院管理者面前的一个重要课题，护理管理者也不例外。在开展医院管理活动的过程中，各医疗机构要按照评审考试标准，建立建全各种相关制度，规范医院的管理，建立长效监管机制，对在医疗活动过程中出现的一些不合理方面进行严格的管理针对存在的问题要进行持续不断的改进，要充分体现出医院管理年的“主题”和发展目标。
2、医院管理年活动中，护理工作存在的问题
（1）临床一线护理人员缺乏：在开展医院管理年活动中，就护理工作而言，工作量不断增大，人员不足，重医轻护是各医疗机构普遍存在的现象。随着医疗体制改革和医院规模的发展，在县级医院护理人员在不断地向医院的一些岗位分流，如电脑记账、病案管理、防保、新农村合作医疗账目核算管理等，造成临床一线护理人员严重缺编。
（2）护理工员整体素质偏低：随着现代医疗服务市场的快速发展，医院规范扩大，使临床一线护理人员紧缺，为了医院工作的正常运动，大量地聘用护校毕业的护士以缓解护理人员的不足。由于教育和卫生体制的改革，医院用人机制受限，护理人员储蓄长期不足，人员结构出现了青黄不接的现象，护理人员结构没有形成梯队，加之护理学校招生“门坎”低而数量盲目增长，使护理教学和临床实践不相匹配。诸多因素的影响，造成了护理人员综合素质不高的现实。
（3）护理管理人员管理水平有限：
在临床护理工作中，科护士长要受院长、护理部、科主任的多重领导，部分护士长对职责认知缺失，工作繁忙，杂事较多，与科主任的沟通受限，有时不能很好地履行护士长的职责，使自己的管理水平受限。
3、医院管理年活动中护理管理的思考
（1）建立有效的质量控制管理体系，督促各项制度的落实：护理质量控制与管理是护理管理工作永恒的主题。护理质量的改善与提高是医院评审、社会评价护理工作的主要指标。建立有效的质量控制管理体系不仅能提升护士的工作能力和综合素质，同时促使了医院对工作人员的规范管理，使人力资源得到合理的运用和管理。
（2）及时的督导，协助解决护理工作中的问题和管理难题：护理部和护理质控组每月对全院的各项护理工作进行不定期的全面检查，针对质量检查中存在的问题，及时向所在科室的护士长进行现场反馈。在每月的护士长例会上进行质量分析，对有争议的问题展开讨论，通过充分研讨和广泛征求意见，提出持续整改方案，不断修改完善各项管理措施。
（3）督促改善，促进护理队伍的健康成长：持续改进是护理管理的科学理念。在业务学习、操作训练的过程中，对全体护理人员进行形式多样的培训，把“三基三严”作为培训的重点，在工作中不断总结和强化持续改进的管理思路。把管理、督导、实施过程中出现的问题作为重点，组织学习，加强管理。为了护理队伍健康发展，保持进取的活力，对聘用护士实行综合考核末位淘汰制管理，通过建立规范的考核管理制度，保证了护理队伍健康发展的客观性和公正性。
（4）强化医院三级护理管理体系：通过医院管理年活动的不断深入开展，院领导强化了医院的护理管理体系，制定一系列的管理措施和考核标准，有计划、有标准、有目标，各项工作都严格按标准执行，质控人员在检察各项工作时按照标准进行量化考评，加大了护理部对护理质量进行动态监控和管理的力度，为医院持续发展和改进提供了可靠的保证。
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