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　　昏迷病人插胃管技巧

　　在临床中，留置胃管为基础护理操作之一，应用率很高，由于此操作对人体刺激性很大，对于清醒病人，病人烦躁，不配合操作，很容易使胃管误入气管或盘于口中；对于昏迷病人，吞咽反射降低或消失，此操作难度就大大增加，很难一次成功，在临床实践操作中我总结出以下经验：
　　常规准备用物，摆好病人体位，湿润鼻腔，润滑胃管，量好长度（病人发际至剑突），然后将胃管轻轻插入病人鼻腔，插至咽喉部时，用左手轻轻托起病人后枕部，使下颌靠近胸部，快速将胃管插入，至相应深度，检查胃管是否在胃内。 此方法，在临床中应用，多可获得成功，但对于部分患者，由于先天因素或极度烦躁，很难一次成功，这里介绍应用气导（即口咽通气道）辅助留置胃管。
　　气导多在临床中用于舌后坠、痰多、呼吸道不畅通又需行气管插管或气管切口的病人，用于留置胃管，气导只作为一个辅助用具。
　　放置时将气导弓形面向腭部反插入口，到舌体根部再转到正常位置，用胶布暂时固定，此后，再按常规方法插入胃管，确定胃管在胃内后，拔除气导。此方法，经临床应用，一次成功率很高，因而减少了因反复插入胃管对病人身体及精神造成的不适及痛苦，也提高了我们护理工作的效率。

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